?20個(gè)工作日/線上或線下申請(qǐng)/74種病種?
參保人員申請(qǐng)?2025年安徽六安門診慢特病?待遇需按病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)提交材料,經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家審核后,自認(rèn)定通過(guò)之日起享受保障。具體辦理流程和注意事項(xiàng)如下:
一、申請(qǐng)方式與流程
?線下辦理?
- ?材料提交?:攜帶《?六安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病申請(qǐng)表?》、社???、近期病歷(住院病案或門診確診記錄)、檢查報(bào)告等,至以下任一地點(diǎn):
- 參保地縣區(qū)政務(wù)中心醫(yī)保窗口
- 指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如六安市人民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保辦)
- ?辦理時(shí)限?:材料齊全后,醫(yī)保部門在?20個(gè)工作日內(nèi)?完成專家評(píng)審并反饋結(jié)果。
- ?材料提交?:攜帶《?六安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病申請(qǐng)表?》、社???、近期病歷(住院病案或門診確診記錄)、檢查報(bào)告等,至以下任一地點(diǎn):
?線上辦理?
- 通過(guò)“?安徽醫(yī)保公共服務(wù)?”微信小程序或支付寶入口,選擇“六安”參保地,進(jìn)入“門診慢特病病種申請(qǐng)”模塊上傳材料(診斷證明、病歷、檢查單等),支持為本人或他人代辦。
- ?“免審即享”病種?:惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后等13類疾病可快速審批,無(wú)需專家復(fù)審。
二、所需材料清單
?基礎(chǔ)材料?
- 身份證或醫(yī)??ㄔ皬?fù)印件
- 1寸照片2張
- 填寫完整的申請(qǐng)表(需加蓋醫(yī)院診療科室公章)
?病種證明材料?(任選其一)
- ?住院患者?:出院記錄、手術(shù)記錄、病理報(bào)告等復(fù)印件
- ?門診患者?:連續(xù)半年內(nèi)的門診病歷、用藥記錄及特征性檢查結(jié)果(如高血壓需提供非同日兩次血壓記錄)
三、資格條件與限制
?覆蓋病種?
- 執(zhí)行安徽省統(tǒng)一目錄,包含高血壓、糖尿病、冠心病等?74種?慢特病,新增戈謝病、結(jié)節(jié)性硬化癥等9類罕見?。?024年10月調(diào)整)。
- 同一病種僅能申報(bào)一次,但可同時(shí)申請(qǐng)多種病種(限額疊加計(jì)算)。
?認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)?
- 需符合《安徽省門診慢特病病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》,例如:
- ?高血壓?:合并心、腦、腎等并發(fā)癥;
- ?糖尿病?:需胰島素治療或伴有靶器官損害。
- 需符合《安徽省門診慢特病病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》,例如:
四、辦理地點(diǎn)與時(shí)間
?線下服務(wù)點(diǎn)?
- ?六安市政務(wù)服務(wù)中心?(工作日9:00-17:00,周末部分業(yè)務(wù)開放)
- ?各縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)?(如金安區(qū)醫(yī)保中心電話:0564-5150769)
?線上服務(wù)?
全年全天可提交申請(qǐng),進(jìn)度可通過(guò)小程序查詢。
?2025年六安市門診慢特病政策?進(jìn)一步簡(jiǎn)化流程、擴(kuò)大病種范圍,參保人員應(yīng)根據(jù)自身病情選擇便捷渠道申請(qǐng),及時(shí)享受醫(yī)保待遇減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。需注意保留原始病歷資料,避免因材料缺失影響認(rèn)定進(jìn)度。