一般來講，孕期使用滅活疫苗和相關(guān)免疫球蛋白制劑是相對安全的，例如甲型和乙型肝炎疫苗、破傷風(fēng)類毒素、狂犬病疫苗等都可在妊娠期間接種，用于孕期暴露后預(yù)防。流感滅活疫苗整個(gè)孕期都可以接種；還可在妊娠 27-36 周接種百白破聯(lián)合疫苗或百日咳疫苗。但流感減毒活疫苗、麻風(fēng)腮疫苗、水痘疫苗、帶狀皰疹疫苗、卡介苗等減毒活疫苗，以及HPV（人乳頭狀瘤病毒）疫苗不建議在妊娠期接種。
女性懷孕后，身體的免疫系統(tǒng)會(huì)發(fā)生變化，抵抗力相對下降，這使得準(zhǔn)媽媽可能更容易受到一些傳染病的侵襲，不僅自身健康受到威脅，還可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育異常等后果?？茖W(xué)接種疫苗是孕期守護(hù)母嬰健康的重要防線。以下為您詳細(xì)介紹：
一、孕期可接種的疫苗
1. 流感疫苗
- 接種原因：流感病毒在秋冬季節(jié)尤為活躍，孕期感染后容易引發(fā)肺炎、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。研究表明，孕期接種流感疫苗不僅能降低準(zhǔn)媽媽患流感的風(fēng)險(xiǎn)，還能減少寶寶出生后 6 個(gè)月內(nèi)感染流感的概率。
- 接種時(shí)間：整個(gè)孕期都可以接種流感滅活疫苗。如果正處于流感季節(jié)，發(fā)現(xiàn)懷孕后應(yīng)盡快接種。
2. 百白破聯(lián)合疫苗或百日咳疫苗
- 接種原因：在妊娠 27-36 周接種，所產(chǎn)生的抗體可傳給寶寶，主要是降低出生 3 個(gè)月之內(nèi)寶寶發(fā)生百日咳的機(jī)會(huì) 。
- 接種時(shí)間：推薦在妊娠 27-36 周期間接種。
3. 乙型肝炎疫苗
- 接種原因：可有效預(yù)防孕婦感染乙肝病毒，降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)孕婦和胎兒健康。
- 接種時(shí)間：若孕婦沒有接種過乙肝疫苗或接種史不詳，按 0 月、1 月、6 月的常規(guī)程序接種 3 針。
4. 狂犬病疫苗
- 接種原因：若孕婦被狗或其他動(dòng)物咬傷、抓傷，及時(shí)接種狂犬病疫苗可預(yù)防狂犬病發(fā)生，狂犬病一旦發(fā)病，死亡率幾乎 100% 。
- 接種時(shí)間：受傷后，當(dāng)天、第 3 天、第 7 天、第 14 天和第 28 天各接種 1 針，共接種 5 針。對傷情嚴(yán)重者，應(yīng)立即注射狂犬病免疫球蛋白或注射抗狂犬病血清（40 單位 /kg），然后再按程序接種狂犬疫苗。
5. 破傷風(fēng)類毒素
- 接種原因：如果孕婦未曾接種過破傷風(fēng)類毒素，或者接種史不清，在受傷、有破傷風(fēng)感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)可以接種，預(yù)防破傷風(fēng)桿菌感染。
- 接種時(shí)間：有感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)盡快接種。從未注射過破傷風(fēng)類毒素的孕婦，如在破傷風(fēng)高發(fā)區(qū)或從事易受外傷的工作，可每月接種 1 次，共接種 3 次。
二、孕期不建議接種的疫苗
1. 流感減毒活疫苗
原因：含有活病毒，雖然經(jīng)過減毒處理，但接種后仍可能在孕婦體內(nèi)引發(fā)感染，可能對胎兒發(fā)育造成影響，引起母體并發(fā)癥和胎兒發(fā)育異常等不良妊娠結(jié)局。
2. 麻風(fēng)腮疫苗
原因：屬于減毒活疫苗，接種后病毒可能通過胎盤感染胎兒，導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)先天性風(fēng)疹綜合征，引起胎兒畸形、智力低下等嚴(yán)重后果。
3. 水痘疫苗
原因：同樣是減毒活疫苗，孕期接種后，病毒可能穿透胎盤屏障，有導(dǎo)致胎兒發(fā)生先天性水痘綜合征的風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)皮膚瘢痕、肢體發(fā)育不全等問題。
4. 帶狀皰疹疫苗
原因：減毒活疫苗，孕期接種對胎兒的安全性不確定，理論上存在病毒感染胎兒的風(fēng)險(xiǎn)。
5. 卡介苗
原因：是一種活疫苗，用于預(yù)防結(jié)核病。孕期接種卡介苗可能會(huì)導(dǎo)致胎兒感染結(jié)核桿菌，影響胎兒健康。
6. HPV（人乳頭狀瘤病毒）疫苗
原因：雖然現(xiàn)有證據(jù)未表明 HPV 疫苗增加不良妊娠結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)，但研究數(shù)據(jù)有限，為安全起見，不推薦在妊娠期主動(dòng)接種任何 HPV 疫苗。若啟動(dòng)相關(guān)疫苗接種后發(fā)現(xiàn)妊娠，應(yīng)在分娩后再進(jìn)行后續(xù)接種。
疫苗接種對于孕期女性保護(hù)自身及胎兒健康至關(guān)重要，但不同疫苗在孕期的安全性有別。孕婦務(wù)必在醫(yī)生專業(yè)評估與指導(dǎo)下，依據(jù)自身狀況及所處環(huán)境，科學(xué)、謹(jǐn)慎地選擇接種疫苗，以切實(shí)保障母嬰健康安全。
