基礎材料+病種專項材料+特殊情形附加材料
2025年四川眉山門診慢特病申請需準備基礎材料（身份證、社?？?醫(yī)保電子憑證等）、病種專項材料（對應病種的診斷證明、檢查報告等）及特殊情形附加材料（如委托辦理需提供委托書），所有材料需符合四川省統(tǒng)一標準并通過線上預審或線下窗口提交。
一、基礎必備材料
身份與參保憑證
- 身份證原件及復印件（正反面復印，有效期需在6個月以上）
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（需完成醫(yī)保激活并正常繳費）
申請表與照片
- 《基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇申請表》（需主治醫(yī)師簽名+醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章）
- 近期1寸免冠白底彩照（電子版+紙質(zhì)版各2張，2025年新增電子版要求）
二、病種專項材料
（一）常見慢性病材料要求
| 病種分類 | 必需材料 | 有效期要求 | 特殊說明 |
|---|---|---|---|
| 糖尿病 | ①近1年3次以上空腹血糖≥7.0mmol/L報告 ②糖化血紅蛋白≥6.5%報告 | 檢查報告需在6個月內(nèi) | 需二級及以上醫(yī)院出具，帶電子簽章 |
| 高血壓 | ①動態(tài)血壓監(jiān)測報告 ②心/腦/腎靶器官損害證據(jù) | 需包含不同日3次測量值 | 報告需醫(yī)師簽名并標注測量時間 |
| 冠心病 | ①冠脈造影/CT報告 ②心電圖動態(tài)演變記錄 | 支架術后需提供手術記錄 | 影像資料需保存DICOM原始格式 |
（二）特殊疾病補充材料
- 惡性腫瘤：病理檢查報告、CT/MRI影像學報告（需明確腫瘤類型及分期）
- 腎透析：近期透析記錄單（加蓋醫(yī)院透析中心章）、腎功能檢查報告
- 罕見病：基因檢測報告（2025年新增要求，需國家認證機構出具）
三、特殊情形附加材料
委托辦理
- 公證委托書（注明委托事項及權限）
- 受托人身份證原件及復印件
異地就醫(yī)
- 參保地備案證明（通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP提前辦理）
- 就醫(yī)地居住證明（居住證或租房合同等）
退役軍人
《優(yōu)撫對象證明》復印件（需當?shù)赝艘圮娙耸聞站稚w章）
四、材料提交與核驗要求
線上預審
- 登錄“國家醫(yī)保服務平臺APP”→慢病專區(qū)上傳材料，系統(tǒng)自動校驗（2025年新增AI識別功能，可檢測報告模糊、簽名缺失等問題）
- 預審通過后5個工作日內(nèi)需攜帶原始檢查報告到現(xiàn)場核驗
線下提交
- 辦理地點：眉山市東坡區(qū)市民服務中心A棟一樓醫(yī)保窗口1-6號
- 辦理時間：星期一至星期五（上午9:00-12:00，下午13:00-17:00，法定節(jié)假日除外）
材料規(guī)范
- 檢驗報告需帶有醫(yī)院電子簽章，病歷資料需使用2025年國家標準病案首頁
- 復印件需注明“與原件一致”并簽字，紙質(zhì)材料規(guī)格為A4紙
參保人員需確保材料真實完整，通過審核后可享受門診慢特病報銷待遇（如眉山市門診慢特病不設起付線，年度限額內(nèi)報銷70%）。建議提前通過“眉山智慧醫(yī)?！蔽⑿殴娞柣蜃稍冸娫?28-38347220查詢最新政策，避免因材料缺失延誤辦理。