1-3個(gè)工作日
2025年廣東河源市參保人員可通過(guò)“粵醫(yī)保”小程序或廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)在線(xiàn)提交門(mén)診特殊病種申請(qǐng)，需準(zhǔn)備病歷、診斷證明及檢查報(bào)告等材料，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核通過(guò)后享受待遇。
一、申請(qǐng)條件與適用病種
適用人群
河源市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員
患有政策規(guī)定的特殊病種（如惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后等）
病種范圍
2025年河源市覆蓋38類(lèi)門(mén)診特殊病種，具體分類(lèi)如下表：病種類(lèi)別 典型病種示例 年度支付限額（元） 重大疾病類(lèi) 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后 200,000 慢性功能障礙類(lèi) 尿毒癥、血友病、帕金森病 80,000 其他特殊病種 系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化 50,000
二、線(xiàn)上申請(qǐng)流程
材料準(zhǔn)備
有效身份證件及醫(yī)保憑證
近期門(mén)診病歷或住院病歷（需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章）
診斷證明書(shū)（需主治醫(yī)師簽字）
相關(guān)檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)資料等）
操作步驟
入口渠道：
微信搜索“粵醫(yī)保”小程序→選擇“河源市”→登錄個(gè)人賬號(hào)
或訪(fǎng)問(wèn)廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)（www.gdzwfw.gov.cn）→搜索“門(mén)診特殊病種申請(qǐng)”
填寫(xiě)信息：
選擇申請(qǐng)病種及醫(yī)療機(jī)構(gòu)
上傳材料電子版（支持PDF/JPG格式，單文件≤10MB）
提交審核：
提交后系統(tǒng)生成申請(qǐng)編號(hào)，3個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果
審核與待遇生效
醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核通過(guò)后，系統(tǒng)推送通知
待遇自審核通過(guò)次日生效，有效期12個(gè)月
三、注意事項(xiàng)
材料真實(shí)性
偽造材料將取消資格并追究責(zé)任
復(fù)審與變更
有效期滿(mǎn)前需重新申請(qǐng)
變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在線(xiàn)提交變更申請(qǐng)
咨詢(xún)渠道
河源市醫(yī)保局咨詢(xún)電話(huà)：0762-12345（24小時(shí)服務(wù)）
線(xiàn)下辦理點(diǎn)：河源市源城區(qū)醫(yī)保服務(wù)大廳（工作日9:00-17:00）
線(xiàn)上申請(qǐng)系統(tǒng)支持多語(yǔ)言界面及材料預(yù)審功能，可實(shí)時(shí)查看進(jìn)度。建議提前通過(guò)“粵醫(yī)保”小程序下載《門(mén)診特殊病種申請(qǐng)表》填寫(xiě)，以縮短審核時(shí)間。參保人需確保預(yù)留手機(jī)號(hào)暢通，避免錯(cuò)過(guò)審核通知。