?醫(yī)保電子憑證/身份證、《江西省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》、病歷資料及檢查報(bào)告（根據(jù)病種提供）、疾病證明書與出院小結(jié)?
2025年江西宜春市參保人員申請(qǐng)門診特殊病種待遇需準(zhǔn)備核心材料包括身份證明、申請(qǐng)表及醫(yī)療證明文件，通過(guò)線上或線下渠道提交。材料齊全后，辦理時(shí)限不超過(guò)20個(gè)工作日，通過(guò)后可享受門診醫(yī)療費(fèi)用按住院比例報(bào)銷的待遇。
?一、申請(qǐng)材料清單?
?基礎(chǔ)身份證明?
- ?醫(yī)保電子憑證?或?有效身份證件?（原件及復(fù)印件）。
- 委托他人辦理需附加?代辦人身份證?及?書面委托書?。
?醫(yī)療證明文件?
- ?《江西省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》?：需由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師填寫并蓋章。
- ?病歷資料?：門診患者需提供診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）、門診病歷、檢查報(bào)告；住院患者需提交出院記錄、手術(shù)記錄等病史資料（均需醫(yī)院蓋章）。
- ?疾病相關(guān)檢查報(bào)告?：如惡性腫瘤需病理報(bào)告，器官移植需完整手術(shù)記錄，糖尿病等需近期化驗(yàn)單。
?二、辦理流程與注意事項(xiàng)?
?線上辦理?
通過(guò)?江西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳?、?智慧醫(yī)保APP?或?贛服通醫(yī)保專區(qū)?上傳材料電子版，提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。
?現(xiàn)場(chǎng)辦理?
- 選擇?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科?或?醫(yī)保服務(wù)大廳?提交材料，由機(jī)構(gòu)初審后集中報(bào)送審核。
- 部分病種需由醫(yī)院直接認(rèn)定，復(fù)雜病種可能需醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家評(píng)審。
?時(shí)效與復(fù)審?
I類病種（如尿毒癥）長(zhǎng)期有效，II類病種（如高血壓）需每1-2年復(fù)審，續(xù)辦時(shí)需重新提交病歷資料。
?三、待遇與病種范圍?
2025年宜春市門診慢特病病種擴(kuò)至44種，包括I類9種（如惡性腫瘤、器官移植）和II類35種（如糖尿病、冠心?。?。政策范圍內(nèi)費(fèi)用?無(wú)起付線?，報(bào)銷比例與住院一致，跨省異地就醫(yī)按相應(yīng)政策執(zhí)行。
參保人員應(yīng)確保材料真實(shí)完整，偽造資料將取消待遇資格。建議提前咨詢宜春市醫(yī)保局（12345熱線）或定點(diǎn)醫(yī)院，明確病種具體認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及材料要求，以高效完成申請(qǐng)。