目前淮南市醫(yī)保暫未將刮痧納入常規(guī)報銷范圍
在安徽省淮南市，刮痧作為中醫(yī)外治法的一種，其醫(yī)保報銷需符合特定條件。根據(jù)現(xiàn)行政策，只有患者在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受由執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作的刮痧治療，且屬于疾病治療必要項目時，才可能通過醫(yī)保統(tǒng)籌基金部分報銷。以下從政策依據(jù)、適用場景及注意事項展開說明：
一、醫(yī)保政策依據(jù)
安徽省中醫(yī)藥條例
明確將符合條件的中醫(yī)診療技術(shù)（如針灸、推拿）納入醫(yī)保，但刮痧是否報銷由各地市細(xì)化規(guī)定?；茨鲜心壳皟H將刮痧列入門診慢性病或住院輔助治療的報銷范疇。
淮南市醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整
2023年更新的《淮南市基本醫(yī)療保險診療項目目錄》中，刮痧未被列入常規(guī)報銷項目，但允許二級以上中醫(yī)院根據(jù)病情需要申請備案報銷。
二、適用場景與限制
可報銷條件
- 機(jī)構(gòu)資質(zhì)：必須在醫(yī)保定點的中醫(yī)院或綜合醫(yī)院中醫(yī)科開展。
- 醫(yī)師資格：操作者需具備中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師證。
- 病種限制：僅限頸椎病、肩周炎等明確診斷的疾病，且需與其他治療聯(lián)合應(yīng)用。
自費情形
- 養(yǎng)生保健類刮痧（如美容、緩解疲勞）一律不報銷。
- 非定點機(jī)構(gòu)（如養(yǎng)生館、私人診所）提供的服務(wù)均需自費。
| 對比項 | 可報銷場景 | 不可報銷場景 |
|---|
| 機(jī)構(gòu)類型 | 定點醫(yī)院中醫(yī)科 | 非醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如美容院） |
| 操作人員 | 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 | 無資質(zhì)從業(yè)者 |
| 治療目的 | 疾病治療 | 保健養(yǎng)生 |
| 醫(yī)保類型 | 住院/門診慢性病 | 普通門診 |
三、報銷流程與材料
備案申請
患者需提供診斷證明、治療清單及醫(yī)保卡，由醫(yī)院醫(yī)保辦審核后上傳系統(tǒng)。
比例與限額
- 住院治療：按中醫(yī)適宜技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)報銷70%-80%。
- 門診慢性?。耗甓认揞~500元，報銷比例50%。
淮南市對刮痧的醫(yī)保報銷采取審慎態(tài)度，建議患者提前向就診醫(yī)院或醫(yī)保局咨詢最新政策。若符合條件，保留好票據(jù)和病歷可提高報銷成功率。當(dāng)前政策更傾向于支持治療性中醫(yī)技術(shù)，而保健類項目仍需自費承擔(dān)。
約60%的亞健康狀態(tài)與體內(nèi)濕氣過重相關(guān) 濕氣重 的調(diào)養(yǎng)需從飲食 、運動 、生活習(xí)慣 及中醫(yī)調(diào)理 多維度入手，通過長期綜合干預(yù)改善體質(zhì)。以下為系統(tǒng)化調(diào)養(yǎng)方案： 一、飲食調(diào)理 1. 宜食食物 健脾利濕類 ：薏米、山藥、芡實、白扁豆，可增強脾胃運化功能。 利尿排濕類 ：冬瓜、綠豆、赤小豆，促進(jìn)水液代謝。 溫性食材 ：生姜、紅棗、小米，中和寒濕體質(zhì)。 2. 忌食食物 類別 代表食物 不良影響 生冷
全省統(tǒng)一病種目錄、線上線下結(jié)合辦理、無需年審舊證 2025年甘肅白銀門診慢特?。ㄩT特） 辦理執(zhí)行全省統(tǒng)一政策，涵蓋病種調(diào)整、材料提交、待遇認(rèn)定及就醫(yī)結(jié)算等環(huán)節(jié)，參保人員需通過定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請，憑醫(yī)保電子憑證 或身份證 享受待遇，原就醫(yī)證自2025年1月1日起停用。 一、病種調(diào)整與銜接 新舊病種對應(yīng)規(guī)則 2024年底前已認(rèn)定的門特病種，名稱與新目錄一致的，待遇享受時間自2025年1月1日起計算
青春期男孩體內(nèi)濕氣重可表現(xiàn)為皮膚油膩、身體困重、大便黏膩等多系統(tǒng)癥狀 濕氣重是中醫(yī)理論中常見的體質(zhì)失衡狀態(tài)，尤其在青春期男孩群體中，由于新陳代謝旺盛、飲食不規(guī)律及活動量變化等因素，易出現(xiàn)濕邪積聚。其癥狀可涉及皮膚、消化、精神等多個系統(tǒng)，具體表現(xiàn)具有多樣性和關(guān)聯(lián)性。 一、皮膚與毛發(fā)表現(xiàn) 皮膚油膩與痤瘡 濕邪導(dǎo)致皮脂腺分泌亢進(jìn)，表現(xiàn)為面部、胸背部皮膚油膩發(fā)亮，毛孔粗大，易反復(fù)出現(xiàn)痤瘡 或粉刺
3-6個月 是健康改善濕氣重 和肚子大 現(xiàn)象的合理周期，結(jié)合飲食 、運動 與生活習(xí)慣 調(diào)整可顯著見效。 青春期女孩 若出現(xiàn)濕氣重 和肚子大 的情況，可通過科學(xué)飲食 調(diào)理、適量運動 、良好生活習(xí)慣 以及必要時的中醫(yī)調(diào)理 來綜合改善，重點在于健脾祛濕 、促進(jìn)代謝 、平衡內(nèi)分泌 ，并減少腹部脂肪堆積。 一、濕氣重 與肚子大 的原因 青春期 生理特點與濕氣重 關(guān)系青春期 女孩激素 水平波動大
?醫(yī)保電子憑證/身份證、《江西省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》、病歷資料及檢查報告（根據(jù)病種提供）、疾病證明書與出院小結(jié) ? 2025年江西宜春市參保人員申請門診特殊病種待遇需準(zhǔn)備核心材料包括身份證明、申請表及醫(yī)療證明文件，通過線上或線下渠道提交。材料齊全后，辦理時限不超過20個工作日，通過后可享受門診醫(yī)療費用按住院比例報銷的待遇。 ?一、申請材料清單 ? ?基礎(chǔ)身份證明 ? ?醫(yī)保電子憑證
1-3年的不良習(xí)慣積累 青春期女性濕氣過重 與飲食失衡、環(huán)境暴露、體質(zhì)偏差、代謝受阻及情緒波動 密切相關(guān)，是內(nèi)外因共同作用的結(jié)果。濕邪滯留易引發(fā)舌苔厚膩、身體困倦、皮膚油膩、大便黏膩 等典型癥狀，長期不干預(yù)可能影響生長發(fā)育及內(nèi)分泌平衡。 一、外源性濕氣侵入 環(huán)境暴露 潮濕居住環(huán)境 （如地下室、梅雨季節(jié)居所）使外濕 通過皮膚毛孔持續(xù)侵入。 空調(diào)過度使用 導(dǎo)致體表毛孔閉合，濕氣 無法正常發(fā)散
