3種線上渠道、5個工作日內(nèi)完成初審
參保人可通過“深圳醫(yī)?!蔽⑿殴娞?、“i深圳”APP及廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)提交門診慢特病認定申請,全程線上操作無需線下提交材料。系統(tǒng)自動預(yù)審后,由定點醫(yī)療機構(gòu)專家在5個工作日內(nèi)完成審核,結(jié)果通過短信及平臺推送。
一、 申請條件與病種范圍
基本條件
- 參保狀態(tài)正常且符合廣東省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種目錄(2025年版)。
- 持有深圳市二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的近6個月內(nèi)病歷、檢查報告等證明材料。
病種覆蓋
2025年深圳市新增阿爾茨海默病等5個病種,總病種數(shù)達52類。以下為部分高發(fā)病種:
| 病種類型 | 年度支付限額(元) | 需上傳的關(guān)鍵材料 |
|---|---|---|
| 高血壓Ⅲ期 | 8000 | 動態(tài)血壓監(jiān)測報告、用藥記錄 |
| 糖尿病合并并發(fā)癥 | 12000 | 糖化血紅蛋白檢測、眼底檢查報告 |
| 惡性腫瘤(放化療) | 30000 | 病理診斷書、治療方案 |
二、 操作流程詳解
渠道選擇與登錄
- “深圳醫(yī)?!蔽⑿殴娞?/strong>:綁定社??ê?,點擊“門診慢特病-認定申請”。
- “i深圳”APP:搜索“醫(yī)保服務(wù)”,進入“慢病專區(qū)”提交電子材料。
材料上傳要點
- 需清晰拍攝或掃描病歷首頁、診斷結(jié)論頁、相關(guān)檢查單,單文件不超過10MB。
- 系統(tǒng)支持OCR識別自動填充部分信息,人工核對后提交。
進度查詢與反饋
- 審核通過后,參保人可在平臺下載電子認定憑證,享受即時結(jié)算。
- 若被退回,需根據(jù)提示補充材料或重新選擇定點醫(yī)院復(fù)審。
三、 常見問題與注意事項
審核時效性
非工作日不計入5個工作日的審核周期,高峰期可能延遲1-2天。
跨院治療規(guī)則
認定后1年內(nèi)可在全市任意定點醫(yī)院就診,但首診醫(yī)院需為申請時選擇的機構(gòu)。
特殊情形處理
未成年人或失能老人可由家屬代辦,需同步上傳關(guān)系證明及代辦人身份證。
深圳市門診慢特病線上申請已實現(xiàn)“零跑腿”全覆蓋,建議參保人優(yōu)先選擇工作日9:00-17:00提交申請以縮短審核時間。若對病種認定標準存在疑問,可通過平臺智能客服或撥打12345轉(zhuǎn)醫(yī)保專線咨詢。