?57種病種全覆蓋/3個(gè)月用藥量/5個(gè)工作日內(nèi)審核?

2025年，?海南瓊中?居民可通過(guò)?線上渠道?便捷辦理?特殊門診?業(yè)務(wù)，享受覆蓋?高血壓、糖尿病、惡性腫瘤?等57種病種的醫(yī)保待遇。該服務(wù)依托?“海南醫(yī)?！毙〕绦?/strong>?等平臺(tái)實(shí)現(xiàn)全流程線上操作，患者足不出戶即可完成申請(qǐng)，審核通過(guò)后最長(zhǎng)可一次性開具?3個(gè)月?用藥量。

一、?辦理平臺(tái)與入口?

1. ?官方渠道?
   • 微信搜索并進(jìn)入?“海南醫(yī)?！毙〕绦?/strong>?，點(diǎn)擊底部菜單欄【服務(wù)】選項(xiàng)。
   • 下載?“海南醫(yī)?！盇PP?或?國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP?，實(shí)名認(rèn)證后選擇“門診慢特病資格申請(qǐng)”。
2. ?輔助渠道?
   • 支付寶搜索?“碼上辦事”?小程序，進(jìn)入醫(yī)保服務(wù)專區(qū)。
   • 通過(guò)?海南政務(wù)服務(wù)網(wǎng)?線上大廳提交申請(qǐng)，需提前注冊(cè)賬號(hào)。

二、?辦理流程詳解?

1. ?材料準(zhǔn)備階段?
   • 提供?身份證原件?或?醫(yī)保電子憑證?。
   • 上傳近兩年內(nèi)?二級(jí)及以上醫(yī)院?的住院病歷、門診診斷證明及檢查報(bào)告（需加蓋醫(yī)院公章）。
   • 系統(tǒng)自動(dòng)生成《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性特殊疾病認(rèn)定表》，無(wú)需手動(dòng)填寫。
2. ?線上提交申請(qǐng)?
   • 進(jìn)入申請(qǐng)頁(yè)面后，選擇參保地為?瓊中縣?，勾選對(duì)應(yīng)病種。
   • 按提示拍照或掃描上傳材料，確保文字清晰可辨。
3. ?審核與反饋?
   • 醫(yī)保部門在?5個(gè)工作日內(nèi)?完成審核，結(jié)果通過(guò)短信通知。
   • 若材料不全，系統(tǒng)將提示補(bǔ)正內(nèi)容，需在10日內(nèi)重新提交。

三、?關(guān)鍵注意事項(xiàng)?

1. ?資格限制?
   • 僅限?海南省基本醫(yī)保參保人員?，且病種需在57種目錄范圍內(nèi)。
   • 異地就醫(yī)需提前通過(guò)?“國(guó)家異地就醫(yī)備案”小程序?辦理備案。
2. ?待遇生效與使用?
   • 認(rèn)定通過(guò)后，需在?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?就診方可報(bào)銷，更換機(jī)構(gòu)需重新申請(qǐng)。
   • 慢性病患者處方量最長(zhǎng)?3個(gè)月?，惡性腫瘤等特殊病種仍按1個(gè)月管理。
3. ?材料真實(shí)性?

   偽造病歷或檢查報(bào)告將取消待遇資格，并納入醫(yī)保信用黑名單。

目前，?瓊中縣?已實(shí)現(xiàn)“政策找人”精準(zhǔn)服務(wù)，系統(tǒng)主動(dòng)向符合條件的參保人推送辦理提醒。線上辦理不僅減少跑腿負(fù)擔(dān)，還能實(shí)時(shí)查詢進(jìn)度，建議優(yōu)先選擇該方式。