職工醫(yī)保個人賬戶結(jié)余資金可授權(quán)近親屬及結(jié)親戶使用，支持疆內(nèi)及跨省共濟。

2025年新疆可克達拉職工醫(yī)保家庭共濟是指職工醫(yī)保參保人通過綁定家庭成員關(guān)系，將個人賬戶結(jié)余資金用于支付配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬及結(jié)親戶的醫(yī)療費用或社保繳費。使用前需通過“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺”完成家庭關(guān)系綁定及資金授權(quán)，可在定點醫(yī)療機構(gòu)、藥店直接結(jié)算，或代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保等費用，且支持疆內(nèi)異地及跨省共濟。

一、家庭共濟核心要素

1. 適用對象

• 共濟人：新疆可克達拉職工醫(yī)保參保人（含在職、退休人員）。
• 被共濟人：需參加基本醫(yī)保（職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保），范圍包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女及結(jié)親戶，不含配偶的父母。

2. 支付范圍

3. 資金規(guī)則

• 賬戶來源：僅限職工醫(yī)保個人賬戶結(jié)余資金，不占用統(tǒng)籌基金。
• 授權(quán)方式：可綁定1名或多名家庭成員，支持設(shè)置扣款順序（優(yōu)先使用本人賬戶，不足時啟用共濟賬戶）。

二、辦理流程

1. 線上辦理（推薦）

1. 下載平臺：通過“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺”APP、支付寶/微信小程序登錄。
2. 進入功能：選擇“服務(wù)大廳”—“業(yè)務(wù)辦理”—“個人賬戶家庭共濟”。
3. 創(chuàng)建家庭組：勾選《共濟承諾書》，填寫被共濟人信息（姓名、身份證號、關(guān)系）。
4. 成員確認：16周歲以上被共濟人需人臉識別同意；16周歲以下自動綁定。
5. 授權(quán)金額：設(shè)置共濟賬戶可使用的資金額度，完成綁定。

2. 線下辦理

攜帶本人及被共濟人身份證、醫(yī)?？ā㈥P(guān)系證明（戶口本、結(jié)婚證等），到可克達拉市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口填寫《申請表》辦理。

三、使用方式

1. 就醫(yī)結(jié)算

• 直接支付：被共濟人在定點醫(yī)療機構(gòu)/藥店結(jié)算時，告知使用“家庭共濟賬戶”，系統(tǒng)自動從授權(quán)的共濟人賬戶扣款。
• 異地使用：支持疆內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)（如烏魯木齊、喀什等地）及跨省使用，無需額外備案。

2. 代繳社保

• 操作路徑：登錄“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺”—“個人賬戶家庭共濟”—“個賬代繳”—選擇“2025年度”—校驗信息后完成繳費。
• 適用類型：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、長期護理保險等個人繳費。

四、注意事項

1. 待遇獨立性：被共濟人僅使用共濟人賬戶資金，醫(yī)保報銷比例仍按本人參保類型（職工/居民醫(yī)保）執(zhí)行，不共享共濟人門診統(tǒng)籌額度（如4000元/年）。
2. 賬戶安全：嚴禁出借醫(yī)?？ǎ懊懊歪t(yī)”將暫停結(jié)算資格，涉嫌違法的追究法律責(zé)任。
3. 動態(tài)調(diào)整：可通過線上平臺修改授權(quán)金額、解綁家庭成員或調(diào)整扣款順序。

家庭共濟通過盤活職工醫(yī)保個人賬戶結(jié)余，實現(xiàn)家庭成員間醫(yī)療費用互助，尤其利好老人、兒童等高頻就醫(yī)群體。辦理時需確保被共濟人參保狀態(tài)正常，使用前核對賬戶余額及扣款順序，以最大化享受醫(yī)保政策紅利。