身份證、社?？?、申請表、近2年完整病歷、診斷依據(jù)、1寸照片
2025年安徽六安門特申請需提供身份證明、參保憑證、醫(yī)療記錄及申請表等核心材料，具體材料清單根據(jù)病種類型和參保身份有所不同。

一、基礎(chǔ)材料要求

1. 身份證明：申請人需提供有效期內(nèi)身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印在同一頁），非本地戶籍需補充居住證明或參保地長期居住聲明。
2. 參保憑證：社保卡原件及復(fù)印件，若社?？ǚ墙鹑诠δ苄桀~外提交銀行卡復(fù)印件（如中國銀行賬戶）。
3. 申請表：填寫《六安市門診特殊病種待遇申請表》，需由主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章。

二、醫(yī)療證明文件

1. 病歷資料：近2年二級及以上醫(yī)療機構(gòu)門診/住院病歷，包含病程記錄、檢查報告、用藥清單等。
2. 診斷依據(jù)：明確標(biāo)注病種的診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章），以及相關(guān)檢查報告（如病理報告、影像學(xué)報告）。
3. 治療記錄：需提供長期治療方案或手術(shù)記錄（如惡性腫瘤放化療方案、器官移植證明）。

三、特殊情形補充材料

四、辦理流程與注意事項

1. 材料提交：線上通過“皖事通”APP上傳掃描件，或線下遞交至參保地醫(yī)保中心/定點醫(yī)院醫(yī)?？啤?/li>
2. 審核周期：材料齊全后約15-30個工作日完成審核，結(jié)果通過短信或APP通知。
3. 異地就醫(yī)：已備案異地居住人員需額外提供異地就醫(yī)備案回執(zhí)及就診醫(yī)院資質(zhì)證明。

2025年安徽六安門特申請強調(diào)材料的完整性和時效性，建議提前咨詢參保地醫(yī)保部門確認(rèn)病種目錄更新。門診特殊病種待遇可大幅降低患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，但需嚴(yán)格遵循政策要求，確保材料真實有效。若涉及跨省結(jié)算，需同步完成國家醫(yī)保服務(wù)平臺異地備案，并關(guān)注電子憑證升級動態(tài)。