根據(jù)2025年渭南市醫(yī)保政策，特殊病種報(bào)銷需準(zhǔn)備以下材料：
一、基礎(chǔ)材料
身份證明
本人身份證原件及復(fù)印件（未成年人需監(jiān)護(hù)人身份證明及關(guān)系證明）。
疾病診斷證明
由二級(jí)以上醫(yī)院主治醫(yī)師開(kāi)具的《門(mén)診特殊病種和治療項(xiàng)目申請(qǐng)表》，需加蓋醫(yī)院公章。
病歷資料
近三個(gè)月以上就醫(yī)記錄（包括門(mén)診病歷、住院病歷、檢查報(bào)告、化驗(yàn)單等）。
費(fèi)用票據(jù)
門(mén)診發(fā)票原件及費(fèi)用明細(xì)清單，需加蓋醫(yī)院財(cái)務(wù)專用章。
二、病種專項(xiàng)材料
不同特殊病種需補(bǔ)充特定材料：
惡性腫瘤
5年內(nèi)病理報(bào)告或首次確診出院小結(jié)，放化療記錄。
器官移植
抗排斥治療醫(yī)囑證明及術(shù)后隨訪病歷。
精神類疾病
三級(jí)醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師簽署的病情證明。
糖尿病/高血壓
近3個(gè)月血糖/血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告及并發(fā)癥相關(guān)檢查（如心電圖、腎功能報(bào)告）。
三、其他要求
申請(qǐng)表填寫(xiě) ：需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦公室填寫(xiě)《門(mén)診特殊病種和治療項(xiàng)目申請(qǐng)表》，經(jīng)醫(yī)院審核蓋章。
材料提交 ：攜帶上述材料至戶籍所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，審核通過(guò)后領(lǐng)取《特藥申請(qǐng)表》。
注意事項(xiàng) ：透析、惡性腫瘤門(mén)診治療、器官移植抗排異治療無(wú)起付線，但需提供相應(yīng)診斷證明。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)確認(rèn)材料細(xì)節(jié)。
