?社?？◤?fù)印件、二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近1年內(nèi)的病情診斷證明、相關(guān)病歷資料、《酒泉市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病申請(qǐng)表?
2025年甘肅酒泉市參保人員申請(qǐng)門診慢特病待遇需提交核心材料包括身份證明、醫(yī)療證明及申請(qǐng)表，并需通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定。具體病種限額、復(fù)審期限及申報(bào)流程均按全省統(tǒng)一政策執(zhí)行，職工與居民醫(yī)保報(bào)銷比例分別為85%和70%，部分高費(fèi)用病種可達(dá)90%和80%。
?一、申請(qǐng)必備材料?
?身份與參保證明?
- ?社?？◤?fù)印件?：用于核實(shí)參保身份及醫(yī)保賬戶信息。
- ?異地居住證明?（如適用）：異地長期居住人員需補(bǔ)充暫住證或居住證復(fù)印件。
?醫(yī)療診斷資料?
- ?病情診斷證明?：須由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，且有效期在1年內(nèi)。
- ?完整病歷資料?：包括住院病歷、門診記錄、檢查報(bào)告等，需體現(xiàn)疾病診斷依據(jù)及治療過程。
?申請(qǐng)表格?
?《酒泉市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病申請(qǐng)表》?：需現(xiàn)場填寫并由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)病歷摘要。
?二、申報(bào)流程與注意事項(xiàng)?
?提交與受理?
- 申請(qǐng)人或親屬攜帶上述材料至酒泉市域內(nèi)?22家定點(diǎn)認(rèn)定醫(yī)院?（如上海市第一人民醫(yī)院酒泉醫(yī)院、敦煌市中醫(yī)醫(yī)院等）提交申請(qǐng)。
- 申報(bào)時(shí)間為全年開放，認(rèn)定機(jī)構(gòu)需在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
?病種與限額規(guī)則?
- 患多種疾病者最多申報(bào)?2個(gè)病種?，年度支付限額按最高病種限額加500元定額計(jì)算。
- ?10類高費(fèi)用病種?（如惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療）享受更高報(bào)銷比例，但需單獨(dú)提供專項(xiàng)檢查報(bào)告。
?復(fù)審要求?
- 2024年前認(rèn)定的病種需在?2025年12月31日前?完成復(fù)審，逾期將終止待遇。
- 新認(rèn)定病種按病種復(fù)審期限執(zhí)行（如糖尿病并發(fā)癥需長期復(fù)審，甲狀腺功能亢進(jìn)癥為3年）。
?三、特殊情形補(bǔ)充材料?
- ?異地就醫(yī)?：需額外提交《異地長期居住人員門診慢特病補(bǔ)助申報(bào)表》及就醫(yī)地醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)證明。
- ?病種變更?：除10類高費(fèi)用病種外，未產(chǎn)生年度費(fèi)用的病種可申請(qǐng)變更，需重新提交病歷及變更申請(qǐng)表。
2025年酒泉市門診慢特病政策進(jìn)一步簡化流程并擴(kuò)大病種范圍，但強(qiáng)調(diào)材料真實(shí)性與時(shí)效性。參保人員應(yīng)提前整理完整病歷，避免因資料缺失影響認(rèn)定進(jìn)度。對(duì)于復(fù)審期限臨近或異地居住等特殊情況，建議盡早聯(lián)系定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦咨詢具體細(xì)則。