?身份證、醫(yī)???、二級(jí)醫(yī)院病歷原件及《遼寧省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》?
2025年遼寧丹東參保人員申請(qǐng)?門診特殊病種?待遇,需根據(jù)病種類型(易于認(rèn)定或集中體檢認(rèn)定)準(zhǔn)備相應(yīng)材料,通過線上或線下渠道提交。申請(qǐng)成功后,可享受門診用藥、檢查及治療費(fèi)用按比例報(bào)銷的醫(yī)保待遇。
?一、申請(qǐng)材料準(zhǔn)備?
?基礎(chǔ)身份證明?
- 患者本人?身份證原件及復(fù)印件?
- ?社會(huì)保障卡(醫(yī)??ǎ┰?/strong>?,確保參保狀態(tài)正常且連續(xù)繳費(fèi)滿1年
?醫(yī)療證明文件?
- ?二級(jí)及以上醫(yī)院住院病歷?:含病歷首頁、入院記錄、手術(shù)記錄、出院記錄、病理報(bào)告及相關(guān)檢驗(yàn)檢查報(bào)告(丹東地區(qū)需加蓋病案室公章的原件,外地區(qū)可提供復(fù)印件)
- ?診斷證明?:明確標(biāo)注疾病名稱、臨床分期及治療方案,由副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生簽字確認(rèn)
- ?近1年內(nèi)門診記錄?:未住院患者需提供門診病歷及確診醫(yī)院的檢驗(yàn)檢查報(bào)告
?申請(qǐng)表格?
?《遼寧省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》?:由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診醫(yī)生填寫并蓋章
?二、辦理流程?
?易于認(rèn)定病種?(如高血壓、糖尿病并發(fā)癥等)
- 攜帶上述材料至具備認(rèn)定資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如丹東市中心醫(yī)院醫(yī)??疲┲苯由暾?qǐng)
- 審核通過后,?當(dāng)月即可享受待遇?
?集中體檢認(rèn)定病種?(如惡性腫瘤、器官移植術(shù)后等)
- 每月1日—15日到指定機(jī)構(gòu)(體檢醫(yī)院或定點(diǎn)藥店)報(bào)名
- 參加現(xiàn)場(chǎng)體檢并提交材料,?次月起享受待遇?
- 臥床患者可申請(qǐng)上門核驗(yàn),需提供二級(jí)醫(yī)院出具的臥床證明
?線上辦理?
通過“丹東醫(yī)?!盇PP或小程序上傳材料,5個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果
?三、關(guān)鍵注意事項(xiàng)?
- ?材料時(shí)效性?:住院病歷需為近兩年內(nèi),門診記錄需為近1年內(nèi)
- ?違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)?:提供虛假材料將取消申請(qǐng)資格,且?3年內(nèi)不得再次申請(qǐng)?
- ?年度審核?:每年需重新提交病情證明,未通過者暫停待遇
- ?異地參保者?:需提前辦理醫(yī)保備案手續(xù),否則需返回參保地申請(qǐng)
2025年丹東門特政策覆蓋病種增至50種以上,報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)保類型(職工/居民)差異顯著。建議提前咨詢丹東市醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)??疲_保材料完整、流程合規(guī),高效完成申請(qǐng)。