頭痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、頸部僵硬、光敏感、意識模糊、抽搐等
11歲小孩被阿米巴食腦蟲（阿米巴原蟲）感染后，因感染部位不同會出現(xiàn)不同癥狀。一般來說，腦部感染較為常見且嚴(yán)重，會出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等一系列癥狀，但癥狀表現(xiàn)可能因個(gè)體差異而有所不同。
（一）感染部位與癥狀
- 腦部感染
- 初期：常以劇烈頭痛、高熱、噴射性嘔吐等癥狀開始。這是因?yàn)槭衬X蟲感染引發(fā)顱內(nèi)壓力增加，刺激了腦部的神經(jīng)和組織。頭痛通常為持續(xù)性、難以忍受，高熱一般體溫會持續(xù)在38攝氏度以上，噴射性嘔吐則較為劇烈，與普通嘔吐不同。
- 進(jìn)展期：繼則出現(xiàn)全身性或局限性癲癇發(fā)作，并有明顯的腦膜刺激癥狀，如頸項(xiàng)強(qiáng)直（頸部肌肉僵硬，難以向前傾頭）、克尼格征及布魯津斯基征陽性等。多數(shù)在數(shù)天內(nèi)轉(zhuǎn)入譫妄、癱瘓及昏迷。這是由于食腦蟲對腦部神經(jīng)組織的進(jìn)一步破壞，影響了神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能。
- 狒狒阿米巴原蟲感染：感染早期常有上呼吸道癥狀，伴高熱、嘔吐；1 - 2天后出現(xiàn)頭痛、視力模糊、神志不清等癥狀，一側(cè)顏面或肢體可出現(xiàn)偏癱。目前，由狒狒阿米巴感染引起的阿米巴腦炎缺乏有效的治療方法，總體預(yù)后差，死亡率高達(dá)98%。
- 腸道感染 腸阿米巴病典型的癥狀有腹痛、腹瀉、胃腸脹氣、里急后重（有便意但排便不暢）、厭食等，可在糞便中檢測到阿米巴原蟲。這些癥狀是由于阿米巴原蟲在腸道內(nèi)寄生，破壞腸道黏膜，影響腸道的正常消化和吸收功能。
- 肝臟感染 會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，肝大，黃疸（皮膚和鞏膜發(fā)黃），并且伴有發(fā)熱。這是因?yàn)榘⒚装驮x侵犯肝臟，導(dǎo)致肝臟組織受損，影響了肝臟的正常代謝和排泄功能。做肝臟彩超能輔助診斷。
- 肺部感染 多有咳嗽、咳痰，咳出有壞死性物質(zhì)。拍肺部CT能輔助診斷。這是由于阿米巴原蟲通過血液循環(huán)到達(dá)肺部，引起肺部組織的炎癥和壞死。
（二）癥狀對比
| 感染部位 | 典型癥狀 | 輔助診斷方法 |
|---|---|---|
| 腦部 | 劇烈頭痛、高熱、噴射性嘔吐、癲癇發(fā)作、腦膜刺激癥狀、譫妄、癱瘓、昏迷等 | 腦脊液檢測 |
| 腸道 | 腹痛、腹瀉、胃腸脹氣、里急后重、厭食等 | 糞便檢測 |
| 肝臟 | 肝區(qū)疼痛、肝大、黃疸、發(fā)熱 | 肝臟彩超 |
| 肺部 | 咳嗽、咳痰、咳出壞死性物質(zhì) | 肺部CT |
如果11歲小孩在游泳、洗鼻或接觸污水后，出現(xiàn)上述類似癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，并主動(dòng)告知醫(yī)生“近期水域暴露史”，以便醫(yī)生快速排查阿米巴感染。家長平時(shí)要監(jiān)督孩子避免在野外水體中嬉戲，游泳時(shí)佩戴鼻夾，定期教育鼻腔衛(wèi)生知識，做好防護(hù)措施，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。