一個醫(yī)療年度內(nèi)變更 1 次
2025 年山東濟(jì)南職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的門診慢特病不再設(shè)立集中變更期，參保人可按照病種定點規(guī)則，在一個醫(yī)療年度內(nèi)到新選擇的定點醫(yī)療機構(gòu)辦理變更手續(xù)，且一個醫(yī)療年度內(nèi)僅能變更 1 次。
（一）變更政策詳解
- 變更時間與方式 職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的門診慢特病參保人變更定點不受集中時間限制，但一個醫(yī)療年度內(nèi)只能變更一次。參保人持社保卡或醫(yī)保電子憑證到新選擇的門診慢特病定點指定的窗口辦理變更手續(xù)，無需再到原定點醫(yī)療機構(gòu)辦理。
- 病種定點規(guī)則 在一個醫(yī)療年度內(nèi)，納入門慢病種管理的參保人員原則上只能選擇一家定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行診療。不過，存在特殊情況：患有 I 類病種中惡性腫瘤的門診治療、尿毒癥透析治療、組織或器官移植（抗排異治療）、精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤門診治療和 II 類病種中的慢性病毒性肝炎、肝硬化、結(jié)核病、兒童康復(fù)治療、人類免疫缺陷（HIV）病及門診藥品單獨支付病種的參保人，可選擇定點醫(yī)療機構(gòu)診療相應(yīng)病種，每個病種對應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)不超過一家。若上述參保人同時患有其他門診慢性病，還可再選擇一家定點醫(yī)療機構(gòu)診療。
（二）與往年政策對比
| 對比項目 | 往年政策 | 2025 年政策 |
|---|---|---|
| 集中變更期 | 部分年份有集中變更期，如 2012 年 3 月 26 日至 3 月 31 日、2016 年 12 月 21 日至 12 月 31 日等 | 不再設(shè)立集中變更期 |
| 變更次數(shù) | 部分年份在規(guī)定登記辦理期內(nèi)原則上只允許辦理一次變更登記，如需再次更改需特殊處理 | 一個醫(yī)療年度內(nèi)變更 1 次，無集中辦理期限制 |
（三）對參保人的影響
- 靈活性提升 取消集中變更期，參保人可根據(jù)自身病情和就醫(yī)需求，在醫(yī)療年度內(nèi)更靈活地選擇變更時間，無需集中在特定時間段辦理。
- 規(guī)劃性要求提高 由于一個醫(yī)療年度內(nèi)僅能變更一次，參保人需要更謹(jǐn)慎地規(guī)劃自己的定點醫(yī)療機構(gòu)選擇，充分考慮自身病情、醫(yī)院距離、醫(yī)療水平等因素。
2025 年山東濟(jì)南門診慢特病定點變更政策的調(diào)整，在給予參保人更多時間選擇的也對參保人的規(guī)劃能力提出了更高要求。參保人應(yīng)充分了解政策內(nèi)容，結(jié)合自身情況合理選擇定點醫(yī)療機構(gòu)，以更好地享受醫(yī)保待遇。