4種
2025年青海海西州新增門診特病跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算病種，同時開通線上辦理渠道，實現(xiàn)慢特病待遇認(rèn)定全程網(wǎng)辦，參保人可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺或地方渠道提交申請，材料審核通過后即可享受醫(yī)保報銷待遇。
（一）網(wǎng)上辦理渠道
國家醫(yī)保服務(wù)平臺
登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺官網(wǎng)或APP，選擇"門診慢特病"模塊，按提示上傳材料并提交申請。系統(tǒng)支持實時查詢辦理進(jìn)度，審核結(jié)果通過短信通知。地方醫(yī)保系統(tǒng)
部分地區(qū)可通過青海醫(yī)保公共服務(wù)平臺或微信公眾號辦理，需提前注冊并完成實名認(rèn)證。操作流程包括：填寫申請表、上傳病歷資料、選擇定點(diǎn)醫(yī)院。
（二）申請材料要求
核心材料清單
- 身份證明：身份證或醫(yī)?？娮討{證
- 確診病歷：二級以上醫(yī)院出具的診斷證明及近半年病歷
- 申請表：《門診特慢病待遇認(rèn)定申請表》（需單位或社區(qū)蓋章）
補(bǔ)充材料說明
材料類型 適用情形 示例文件 檢查報告 病種需實驗室或影像學(xué)依據(jù) 血常規(guī)、CT報告單 既往治療記錄 病情復(fù)雜或需長期用藥證明 出院小結(jié)、用藥清單 異地就醫(yī)材料 跨省結(jié)算需額外提供 備案登記表、居住證明
（三）辦理流程與時效
線上操作步驟
① 準(zhǔn)備材料并掃描為電子版；② 登錄平臺選擇對應(yīng)病種（如高血壓、糖尿病等）；③ 上傳材料并填寫參保信息；④ 提交后3-5個工作日內(nèi)完成審核。跨省結(jié)算新增病種
2025年3月起，海西州新增惡性腫瘤、器官移植術(shù)后、慢性腎功能衰竭、精神分裂癥4種病種納入跨省直接結(jié)算范圍，參保人在備案地定點(diǎn)醫(yī)院可即時結(jié)算。
（四）注意事項
材料真實性
提交的病歷需加蓋醫(yī)院公章，偽造材料將取消待遇資格并納入醫(yī)保信用記錄。待遇生效時間
審核通過后，待遇自申請次月起生效，部分病種（如透析治療）可追溯至申請日前3個月費(fèi)用。
2025年青海海西州通過數(shù)字化服務(wù)簡化門診特病辦理流程，實現(xiàn)"零跑腿"申請和跨省結(jié)算擴(kuò)面，切實提升參保人就醫(yī)便利性，建議提前備齊材料并關(guān)注平臺更新提示。