?20個(gè)工作日內(nèi)完成審核,特定病種3個(gè)工作日可查結(jié)果。?
2025年唐山市參保人員可通過(guò)?河北智慧醫(yī)保?小程序或官網(wǎng)線上辦理?門診慢特病?認(rèn)定,覆蓋68種病種,職工醫(yī)保最高報(bào)銷90%。流程涵蓋材料上傳、病種選擇、機(jī)構(gòu)認(rèn)定等環(huán)節(jié),特殊人群可免現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)。
一、線上辦理核心流程
?申報(bào)入口?
- ?河北智慧醫(yī)保?微信小程序:實(shí)名注冊(cè)后進(jìn)入“門慢門特申報(bào)”模塊。
- ?河北省醫(yī)療保障局官網(wǎng)?:登錄個(gè)人網(wǎng)廳,選擇“門診慢特病申報(bào)”。
?材料準(zhǔn)備?
- ?必備資料?:2年內(nèi)二級(jí)及以上公立醫(yī)院住院病歷(含病案首頁(yè)、檢查報(bào)告)、身份證及社??◤?fù)印件。
- ?特殊病種附加要求?:
- 精神類疾病需唐山五院或開(kāi)灤精神衛(wèi)生中心病歷;
- 惡性腫瘤未住院者需診斷證明及門診檢查結(jié)果(醫(yī)院醫(yī)保部門蓋章)。
?操作步驟?
- 選擇“本人申報(bào)”或“為他人申報(bào)”,填寫患者信息;
- 勾選病種(如高血壓、糖尿病等)及認(rèn)定醫(yī)院;
- 上傳材料(需清晰完整,尤其蓋章部分);
- 提交后生成申請(qǐng)單號(hào),特殊人員需注明“行動(dòng)不便”等原因。
二、關(guān)鍵注意事項(xiàng)
?時(shí)限與查詢?
- 慢病審核20個(gè)工作日,特殊?。ㄈ鐞盒阅[瘤)3個(gè)工作日;
- 結(jié)果通過(guò)小程序“歷史查詢”或認(rèn)定醫(yī)院醫(yī)??偏@取。
?病種與報(bào)銷?
- ?2025年新增病種?:肺動(dòng)脈高壓、銀屑病等,總數(shù)達(dá)68種;
- ?報(bào)銷比例?:
病種類型 職工醫(yī)保 居民醫(yī)保 一般病種 85% 70% 高費(fèi)用病種^注^ 90% 80% 注:含血友病、器官移植抗排異治療等10類。
?常見(jiàn)問(wèn)題?
- 材料模糊或不全需10日內(nèi)補(bǔ)交;
- 異地安置人員可通過(guò)親屬代辦,需上傳承諾書;
- 每年需復(fù)審病種(如尿毒癥透析)需提前1個(gè)月提交新病歷。
線上辦理大幅簡(jiǎn)化流程,但需確保材料真實(shí)完整。建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)??拼_認(rèn)病種細(xì)節(jié),避免重復(fù)申報(bào)。?門診慢特病?待遇自認(rèn)定通過(guò)次月生效,可跨省直接結(jié)算10個(gè)病種,進(jìn)一步便利患者就醫(yī)。