5-8項(xiàng)基礎(chǔ)材料
2025年牡丹江市門診特殊病種（門特）待遇申請(qǐng)需提交身份證明、醫(yī)療診斷證明、檢查報(bào)告、申請(qǐng)表等核心材料，具體根據(jù)病種類型及參保類別差異調(diào)整。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明
- 患者身份證原件及復(fù)印件（正反面清晰復(fù)印，有效期需覆蓋申請(qǐng)日期）。
- 醫(yī)?？ɑ蛏绫？?/strong>（需激活醫(yī)保功能并確保狀態(tài)正常）。
- 戶口簿（非本地戶籍需提供居住證及參保地居住證明）。
醫(yī)療診斷證明
- 三級(jí)醫(yī)院出具的疾病診斷書（加蓋醫(yī)院公章，包含疾病名稱、確診時(shí)間及治療方案）。
- 病理報(bào)告或影像學(xué)檢查結(jié)果（如CT、MRI、活檢報(bào)告等，需標(biāo)明檢查日期和醫(yī)院名稱）。
二、專項(xiàng)材料分類
| 材料類別 | 適用病種 | 特殊要求 |
|---|---|---|
| 慢性病申請(qǐng)表 | 高血壓、糖尿病等 | 需社區(qū)醫(yī)院初審蓋章，附半年用藥記錄 |
| 罕見病鑒定報(bào)告 | 遺傳代謝病、罕見腫瘤 | 省級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的基因檢測(cè)結(jié)果 |
| 術(shù)后復(fù)查資料 | 器官移植、惡性腫瘤術(shù)后 | 包含術(shù)后3次復(fù)診記錄及最新檢驗(yàn)指標(biāo) |
| 精神疾病評(píng)估表 | 精神分裂癥、抑郁癥 | 由精神?？漆t(yī)院填寫并附心理測(cè)評(píng)報(bào)告 |
三、補(bǔ)充材料與流程
參保類型差異
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：需提供低收入證明或民政部門蓋章的困難認(rèn)定文件。
- 職工醫(yī)保：?jiǎn)挝怀鼍叩脑诼氉C明及近6個(gè)月社保繳費(fèi)記錄。
代辦情況
代辦人需提交授權(quán)委托書（公證或社區(qū)蓋章）及代辦人身份證原件。
申請(qǐng)材料需通過“牡丹江醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”線上預(yù)審，線下遞交至參保地醫(yī)保中心窗口。材料缺失或信息不全會(huì)導(dǎo)致審核周期延長至30個(gè)工作日以上。建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或撥打12393服務(wù)熱線確認(rèn)最新要求，確保材料完整性和規(guī)范性。