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56歲女性在自然水域游泳時(shí)接觸被阿米巴原蟲(chóng)污染的水體，可能引發(fā)寄生蟲(chóng)感染，癥狀輕重與蟲(chóng)體侵襲部位密切相關(guān)。
一、感染途徑與高危行為
- 污染水源接觸
阿米巴原蟲(chóng)主要通過(guò)被糞便污染的淡水傳播，河流、湖泊等未消毒水域風(fēng)險(xiǎn)最高。游泳時(shí)鼻腔接觸含蟲(chóng)水或嗆水，蟲(chóng)體可經(jīng)鼻黏膜侵入人體。
二、典型腸道感染癥狀
腹痛與腹瀉
- 腹痛：多位于臍周或下腹部，呈持續(xù)性或間歇性絞痛，伴隨腸道炎癥反應(yīng)。
- 腹瀉：初期為水樣便，逐漸發(fā)展為黏液血便或果醬樣便，每日排便可達(dá)3-10次，腥臭味顯著。
全身性反應(yīng)
- 發(fā)熱：體溫可升至38-39℃，伴畏寒或乏力。
- 體重減輕：長(zhǎng)期感染導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙。
| 癥狀類型 | 具體表現(xiàn) | 風(fēng)險(xiǎn)等級(jí) |
|---|---|---|
| 腸道癥狀 | 腹痛、腹瀉、腹部壓痛 | 高 |
| 全身癥狀 | 發(fā)熱、體重減輕、貧血 | 中 |
| 重癥并發(fā)癥 | 腸穿孔、肝膿腫、腦膜腦炎 | 極高 |
三、重癥并發(fā)癥
腸穿孔與肝膿腫
- 腸穿孔：劇烈腹痛后突發(fā)全腹壓痛，提示腸道潰瘍穿透。
- 肝膿腫：右上腹疼痛、肝腫大，可能伴黃疸。
腦膜腦炎（罕見(jiàn)但致死率高）
福氏耐格里阿米巴侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后，引發(fā)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙，24-72小時(shí)內(nèi)可致死亡。
四、特殊人群與預(yù)防措施
免疫力低下者風(fēng)險(xiǎn)
老年、慢性病患者感染后更易發(fā)展為重癥。預(yù)防建議
- 避免在未消毒淡水中游泳，尤其需佩戴鼻夾防止嗆水。
- 飲用煮沸水，避免生食污染蔬果。
阿米巴原蟲(chóng)感染的早期識(shí)別至關(guān)重要，若出現(xiàn)果醬樣便或持續(xù)發(fā)熱，需立即就醫(yī)。公眾應(yīng)提高對(duì)自然水域污染風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知，采取有效防護(hù)措施，降低感染概率。