5個(gè)工作日
2025年遼寧大連門診特病申請(qǐng)可通過線上提交、材料預(yù)審、定點(diǎn)醫(yī)院協(xié)作實(shí)現(xiàn)快速辦理，符合條件的參保人提交完整材料后，審核周期縮短至5個(gè)工作日內(nèi)。
一、申請(qǐng)資格與病種范圍
參保條件
大連市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，需連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月以上。
退休人員無需繳費(fèi)，但需完成醫(yī)保身份認(rèn)定。
病種目錄
慢性病類：糖尿病、高血壓、冠心病等12種。
特殊疾病類：惡性腫瘤、器官移植術(shù)后、尿毒癥等8種。
新增病種：2025年新增慢性阻塞性肺病、阿爾茨海默病等3種。
申請(qǐng)主體
本人或直系親屬可代為申請(qǐng)，需提供關(guān)系證明（如戶口本、公證書）。
二、申請(qǐng)材料準(zhǔn)備
基礎(chǔ)材料
材料類型 具體要求 身份證明 身份證原件及復(fù)印件 醫(yī)保憑證 社會(huì)保障卡或電子醫(yī)保憑證 申請(qǐng)表 大連醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取 病歷資料
近2年內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院的住院病歷、檢查報(bào)告（需加蓋醫(yī)院公章）。
門診病歷需連續(xù)記錄6個(gè)月以上，體現(xiàn)病情穩(wěn)定性。
特殊證明
惡性腫瘤需提供病理診斷報(bào)告；器官移植患者需提交手術(shù)記錄及抗排異治療證明。
三、申請(qǐng)流程與時(shí)間節(jié)點(diǎn)
線上申請(qǐng)渠道
登錄“大連市醫(yī)保局官網(wǎng)”或“遼事通”APP，上傳材料掃描件，3個(gè)工作日內(nèi)收到初審結(jié)果。
優(yōu)勢(shì)：免跑腿、實(shí)時(shí)進(jìn)度查詢。
限制：首次申請(qǐng)需線下核驗(yàn)原件。
線下辦理方式
定點(diǎn)醫(yī)院窗口：大連市中心醫(yī)院、醫(yī)大附屬第一醫(yī)院等16家醫(yī)院設(shè)專窗。
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：各區(qū)縣醫(yī)保中心受理點(diǎn)（工作日9:00-17:00）。
審核與結(jié)果查詢
初審通過后進(jìn)入專家評(píng)審環(huán)節(jié)（2個(gè)工作日），公示3天無異議即生效。
通過短信、官網(wǎng)或12393熱線查詢最終結(jié)果。
表格：線上與線下申請(qǐng)對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 線上申請(qǐng) | 線下申請(qǐng) |
|---|---|---|
| 辦理時(shí)長 | 材料上傳后3個(gè)工作日內(nèi)反饋初審結(jié)果 | 現(xiàn)場(chǎng)受理，當(dāng)日完成材料核驗(yàn) |
| 材料要求 | 掃描件清晰度需達(dá)300dpi以上 | 原件+復(fù)印件 |
| 適用人群 | 熟悉電子操作的參保人 | 老年人、特殊困難群體 |
通過優(yōu)化材料預(yù)審機(jī)制與定點(diǎn)醫(yī)院協(xié)作流程，大連市門診特病申請(qǐng)效率顯著提升。參保人需重點(diǎn)關(guān)注病種目錄更新與材料完整性，避免因信息缺失延誤審核。政策執(zhí)行以當(dāng)年醫(yī)保局公告為準(zhǔn)，建議定期通過官方渠道獲取最新指引。