核心原因在于內(nèi)外因相互作用，以內(nèi)因“脾”失健運(yùn)為根本，外因環(huán)境與生活習(xí)慣為誘因。
身體濕氣重在中醫(yī)理論中，主要指因水液代謝失常，導(dǎo)致濕邪在體內(nèi)停滯的一種狀態(tài) 。其形成并非單一因素所致，而是多種內(nèi)外因素共同作用的結(jié)果。根本原因在于脾胃功能失調(diào)，無(wú)法正常運(yùn)化水濕，使得水液停聚而化為濕邪；外界環(huán)境的潮濕、不良的飲食習(xí)慣和生活方式等，也會(huì)直接侵襲或間接損傷脾胃，加重濕氣的生成與積聚。
（一） 內(nèi)因：臟腑功能失調(diào)，尤以脾胃虛弱為核心
脾胃運(yùn)化失職是關(guān)鍵 中醫(yī)認(rèn)為“脾主運(yùn)化”，是負(fù)責(zé)水谷精微和水液代謝的“大總管” 。當(dāng)脾胃功能虛弱時(shí)，其運(yùn)化水濕的能力下降，攝入的水分和食物無(wú)法被有效吸收和輸布，多余的水液便停滯體內(nèi)，聚而成濕 。這種因臟腑功能失調(diào)產(chǎn)生的濕氣被稱為“內(nèi)濕”，它既是病理產(chǎn)物，又會(huì)反過(guò)來(lái)進(jìn)一步阻礙脾胃的運(yùn)化功能，形成惡性循環(huán) 。
肺、腎功能失調(diào)的關(guān)聯(lián) 水液代謝是多個(gè)臟腑協(xié)同作用的結(jié)果。肺主宣發(fā)肅降，負(fù)責(zé)將水液布散至全身并調(diào)節(jié)其排泄；腎主水，司開(kāi)合，是水液代謝的最終調(diào)控者 。若肺氣失宣，水液無(wú)法正常輸布；或腎陽(yáng)不足，不能蒸騰氣化水液，均可能導(dǎo)致水液停聚，與脾虛共同促成濕氣內(nèi)生。
（二） 外因：環(huán)境與生活習(xí)慣的直接或間接影響
- 外感濕邪的侵襲 長(zhǎng)期處于氣候潮濕、多雨的環(huán)境，或久居濕地、涉水淋雨，外界的濕邪會(huì)通過(guò)肌膚、口鼻侵入人體，導(dǎo)致“外濕” 。外濕具有重濁、黏滯的特性，易阻滯氣機(jī)，引發(fā)頭重如裹、四肢困重、關(guān)節(jié)酸痛等癥狀 。南方地區(qū)因氣候特點(diǎn)，外濕更為多見(jiàn) 。
不良飲食習(xí)慣的助紂為虐 過(guò)量或長(zhǎng)期食用生冷、油膩、甘甜、肥甘厚味的食物，會(huì)直接損傷脾胃陽(yáng)氣，加重其運(yùn)化負(fù)擔(dān)，從而導(dǎo)致水濕內(nèi)停 。過(guò)量飲酒（酒助濕邪）、暴飲暴食等也是加重“濕毒”的關(guān)鍵因素 。
缺乏運(yùn)動(dòng)等生活方式問(wèn)題 運(yùn)動(dòng)不足會(huì)導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，影響脾胃的升降功能，使得水濕難以運(yùn)化排出 。雖然運(yùn)動(dòng)排汗本身不直接等同于祛濕，但規(guī)律的運(yùn)動(dòng)能健脾助運(yùn)，促進(jìn)新陳代謝，是改善濕氣體質(zhì)的重要方式 。熬夜、思慮過(guò)度等也會(huì)影響臟腑功能，間接導(dǎo)致濕氣內(nèi)生。
下表對(duì)比了內(nèi)濕與外濕的主要區(qū)別：
對(duì)比項(xiàng) | 內(nèi)濕 | 外濕 |
|---|---|---|
來(lái)源 | 體內(nèi)臟腑（主要是脾胃）功能失調(diào)產(chǎn)生的病理產(chǎn)物 | 由氣候潮濕、涉水淋雨、久居濕地等外界環(huán)境因素侵襲所致 |
主要成因 | 脾胃虛弱，運(yùn)化水濕功能減退 ；飲食不節(jié)（生冷、油膩、甘甜） | 長(zhǎng)期暴露于高濕度的自然或居住環(huán)境 |
癥狀特點(diǎn) | 多表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀，如胸悶腹脹、食欲不振、口中黏膩、大便黏滯不爽等 | 多表現(xiàn)為全身或肢體癥狀，如頭重如裹、四肢困重酸痛、關(guān)節(jié)屈伸不利等 |
地域傾向 | 北方地區(qū)相對(duì)多見(jiàn)，與飲食習(xí)慣、體質(zhì)等因素相關(guān) | 南方地區(qū)相對(duì)多見(jiàn)，與氣候潮濕密切相關(guān) |
與內(nèi)因關(guān)系 | 根本原因在于內(nèi)因 | 可因內(nèi)因（如脾虛）而更易感，且外濕可進(jìn)一步損傷脾胃，加重內(nèi)濕 |
身體濕氣重是內(nèi)因與外因共同作用的結(jié)果。其根本在于脾胃的運(yùn)化功能失常，導(dǎo)致水液代謝障礙，這是產(chǎn)生內(nèi)濕的核心。外界的潮濕環(huán)境會(huì)引發(fā)外濕，而飲食不節(jié)、運(yùn)動(dòng)缺乏等不良生活習(xí)慣則會(huì)直接損傷脾胃或阻礙氣血運(yùn)行，成為重要的誘發(fā)和加重因素。調(diào)理濕氣需內(nèi)外兼治，既要注重改善飲食、增加運(yùn)動(dòng)、調(diào)節(jié)環(huán)境等外部條件，更要著眼于健運(yùn)脾胃，恢復(fù)其正常的運(yùn)化功能，才能從根本上解決問(wèn)題。