截至2024年4月，江西省已組建家庭共濟網(wǎng)91.75萬戶，累計共濟醫(yī)藥費8.59億元，2025年政策延續(xù)并優(yōu)化，覆蓋范圍擴大至近親屬。
2025年江西上饒職工醫(yī)保門診共濟賬戶可授權(quán)配偶、父母、子女及兄弟姐妹等近親屬使用，支持門診費用支付及居民醫(yī)保代繳。通過“江西智慧醫(yī)保APP”“贛服通”等渠道完成綁定后，被授權(quán)人可在省內(nèi)定點機構(gòu)直接使用共濟資金，但需注意賬戶余額優(yōu)先級、跨省限制及單次綁定規(guī)則。
一、適用對象與條件
授權(quán)人資格
- 江西職工醫(yī)保參保人員（含在職、退休及靈活就業(yè)人員）。
- 個人賬戶需有歷年結(jié)余資金，且醫(yī)保狀態(tài)正常。
使用人范圍
- 直系親屬：配偶、父母、子女。
- 其他近親屬：兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 要求：使用人需為江西省內(nèi)職工或居民醫(yī)保參保人員。
二、使用場景與規(guī)則
支付范圍
場景 適用情況 門診醫(yī)療費用 在省內(nèi)定點醫(yī)院、藥店發(fā)生的自費部分，涵蓋藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材。 居民醫(yī)保代繳 可為近親屬代繳2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費，需通過指定渠道操作。 不適用范圍 公共衛(wèi)生費用、健身、養(yǎng)生保健等非醫(yī)療支出。 使用限制
- 賬戶優(yōu)先級：被授權(quán)人需先用完本人醫(yī)保賬戶余額，方可使用共濟資金。
- 地域限制：共濟資金僅限江西省內(nèi)使用，跨省就醫(yī)不支持。
- 綁定規(guī)則：一人可被多個授權(quán)人綁定，但僅能關(guān)聯(lián)一個生效授權(quán)人。
三、操作流程與渠道
綁定步驟
方式1：江西智慧醫(yī)保APP- 登錄APP → 進入“家庭共濟” → 選擇“授權(quán)登記”。
- 填寫被授權(quán)人信息 → 提交審核（即時生效）。
方式2：支付寶“贛服通”
- 搜索“贛服通” → 進入醫(yī)保專區(qū) → 選擇“家庭共濟綁定”。
- 按提示完成信息填寫與提交。
代繳居民醫(yī)保費
- 線上操作：通過“江西醫(yī)保服務(wù)平臺”或“贛服通”，選擇“家庭共濟代繳”，確認被代繳人信息后提交。
- 線下渠道：攜帶雙方身份證及參保憑證，至當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。
四、注意事項與常見問題
賬戶管理
- 解除綁定：需由授權(quán)人主動操作，通過原渠道進入家庭共濟頁面選擇“解除綁定”。
- 狀態(tài)查詢：登錄醫(yī)保平臺或撥打12393醫(yī)保服務(wù)熱線核實綁定狀態(tài)。
風險提示
- 若授權(quán)人或使用人醫(yī)保關(guān)系暫停/終止，共濟綁定自動解除。
- 重復綁定可能導致代繳或支付失敗，需確保唯一有效關(guān)聯(lián)。
2025年江西上饒門診共濟賬戶政策進一步強化了家庭醫(yī)療費用共擔機制，通過拓寬使用人群和優(yōu)化操作流程，有效提升了醫(yī)保資金使用效率。參保人員需關(guān)注賬戶余額及綁定規(guī)則，合理規(guī)劃家庭醫(yī)療支出，確保政策紅利惠及更多親屬。