5大類核心材料，20余項(xiàng)具體證明文件
在2025年甘肅嘉峪關(guān)申請(qǐng)門診慢特病需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療證明、申請(qǐng)表格、輔助材料及特殊疾病專項(xiàng)證明等五大類材料，具體包括身份證、醫(yī)?？?、診斷證明、住院病歷、檢查報(bào)告、申請(qǐng)表、照片、銀行賬戶等20余項(xiàng)文件，不同病種可能需要額外補(bǔ)充專項(xiàng)檢查結(jié)果。
一、基礎(chǔ)身份與參保材料
有效身份證件
需提供申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印在同一張A4紙上），若委托他人代辦，還需同時(shí)提交代辦人身份證原件及復(fù)印件及授權(quán)委托書。未成年人需提供戶口簿原件及復(fù)印件，并由監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn)。醫(yī)療保障憑證
必須攜帶社會(huì)保障卡（醫(yī)?？ǎ┰皬?fù)印件，確?？ㄆ幱谡⒈顟B(tài)。若為異地參保人員，需額外提供參保地醫(yī)保部門出具的參保證明（需加蓋公章）。近期證件照
準(zhǔn)備2張1寸免冠彩色照片（底色無特殊要求，建議白底或藍(lán)底），照片需清晰可辨，無明顯修圖痕跡。
二、醫(yī)療診斷與病情證明材料
診斷證明書
需提供二級(jí)及以上公立醫(yī)院出具的疾病診斷證明書原件，需包含以下要素：- 明確的疾病名稱（需與國(guó)家規(guī)定的門診慢特病病種名稱完全一致）
- 診斷日期（需在申請(qǐng)前6個(gè)月內(nèi)）
- 醫(yī)生簽名及醫(yī)院公章
- 病情描述（包括病程、癥狀、體征等）
住院病歷資料
若因該病種有過住院治療史，需提供完整住院病歷復(fù)印件（加蓋醫(yī)院病案室公章），包括：- 入院記錄
- 出院記錄
- 手術(shù)記錄（如曾接受手術(shù)治療）
- 醫(yī)囑單
- 病理報(bào)告（如適用）
門診診療記錄
無住院史或需補(bǔ)充門診治療證據(jù)的，需提供近1年內(nèi)的門診病歷原件或復(fù)印件，包括就診記錄、處方單、治療記錄等，需體現(xiàn)連續(xù)性治療過程。
三、檢查檢驗(yàn)與輔助證明材料
常規(guī)檢查報(bào)告
根據(jù)不同病種要求，需提供以下關(guān)鍵檢查報(bào)告（需為申請(qǐng)前3個(gè)月內(nèi)出具）：檢查類別 具體項(xiàng)目 適用病種示例 特殊要求 血液檢查 血常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂 糖尿病、高血壓、腎病 需包含參考范圍及異常值標(biāo)注 影像學(xué)檢查 X光片、CT、MRI、B超 腫瘤、心腦血管疾病 需附帶影像學(xué)報(bào)告及膠片 專項(xiàng)檢查 心電圖、腦電圖、肺功能 心臟病、癲癇、慢阻肺 需動(dòng)態(tài)或負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果（如適用） 特殊病種專項(xiàng)證明
部分病種需額外提供專項(xiàng)材料：- 惡性腫瘤：病理診斷報(bào)告、免疫組化結(jié)果、放化療記錄
- 器官移植術(shù)后：移植手術(shù)記錄、術(shù)后用藥清單、排異反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告
- 精神病：精神?？漆t(yī)院出具的長(zhǎng)期診療記錄及殘疾證明（如適用）
- 結(jié)核病：痰涂片/培養(yǎng)結(jié)果、影像學(xué)報(bào)告及抗結(jié)核治療記錄
四、申請(qǐng)與審核材料
門診慢特病申請(qǐng)表
需填寫《甘肅省門診慢特病申請(qǐng)表》（可在嘉峪關(guān)市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或醫(yī)保經(jīng)辦窗口領(lǐng)?。?，填寫要求：- 字跡清晰，無涂改
- 個(gè)人信息與身份證、醫(yī)?？ㄍ耆恢?/li>
- 疾病信息準(zhǔn)確填寫ICD-10編碼
- 申請(qǐng)人簽字及日期完整
銀行賬戶信息
提供本人名下的嘉峪關(guān)本地銀行賬戶復(fù)印件（需為一類賬戶），賬戶需開通金融功能，推薦使用建設(shè)銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行等合作銀行，復(fù)印件需注明"本人賬戶"并簽字。
五、特殊人群補(bǔ)充材料
異地居住人員
需額外提供：- 異地居住備案證明（已在醫(yī)保系統(tǒng)備案的無需提供）
- 居住地社區(qū)或派出所出具的居住證明
- 異地就醫(yī)備案表（如需）
退休人員
需補(bǔ)充：- 退休證原件及復(fù)印件
- 原單位出具的退休證明（無退休證者）
低保、特困人員
需提供：- 低保證或特困人員救助供養(yǎng)證原件及復(fù)印件
- 民政部門出具的困難證明（近6個(gè)月內(nèi)）
在2025年甘肅嘉峪關(guān)申請(qǐng)門診慢特病需系統(tǒng)準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療診斷文件、檢查報(bào)告、申請(qǐng)表格及特殊補(bǔ)充材料，確保所有材料真實(shí)、完整、有效，不同病種可能存在特定要求，建議提前咨詢嘉峪關(guān)市醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取最新指南，以提高申請(qǐng)成功率并縮短審核周期。