5類核心材料+3項(xiàng)輔助證明
在2025年海南臨高縣申請門診特殊疾病（簡稱門特）需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療證明、社保憑證、申請表格、照片等5類核心材料，并根據(jù)病種類型補(bǔ)充檢查報(bào)告、病史記錄、居住證明等輔助文件，具體要求因病種分類和參保類型略有差異。
一、基礎(chǔ)申請材料
身份類文件
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面）
- 戶口簿本人頁復(fù)印件（本地戶籍需提供）
- 居住證（非本地戶籍參保人員需提供，有效期需覆蓋申請周期）
醫(yī)療保障憑證
- 社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件（需確保金融功能已激活）
- 醫(yī)保電子憑證截圖（可通過海南醫(yī)保APP或國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)獲?。?/li>
申請表格與照片
- 《海南省門診特殊疾病申請表》（一式兩份，需定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章）
- 近期免冠白底1寸照片2張（用于門特檔案建檔）
二、醫(yī)療證明材料
診斷相關(guān)文件
- 二級及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（需注明ICD-10編碼及確診日期）
- 出院記錄或門診病歷（近3個(gè)月內(nèi)，需包含主訴、檢查結(jié)果、治療方案）
檢查檢驗(yàn)報(bào)告
不同病種需提供針對性報(bào)告，具體要求如下表所示：病種分類 必備檢查報(bào)告 可選補(bǔ)充材料 惡性腫瘤 病理報(bào)告、CT/MRI影像片及報(bào)告 基因檢測報(bào)告、化療方案 糖尿病 空腹血糖、糖化血紅蛋白檢測報(bào)告 并發(fā)癥篩查（眼底/尿微量蛋白） 高血壓 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測報(bào)告、心臟彩超 頸動(dòng)脈超聲、腎功能檢查 慢性腎功能衰竭 血肌酐、尿素氮檢測報(bào)告、腎臟B超 透析記錄單 治療方案證明
- 長期用藥清單（需包含藥品名稱、劑量、用法，由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)）
- 康復(fù)計(jì)劃（適用于腦卒中后遺癥等需長期康復(fù)的病種）
三、特殊情形補(bǔ)充材料
異地就醫(yī)申請
- 《海南省異地門特備案表》（需參保地醫(yī)保局審批）
- 異地居住證明（如房產(chǎn)證、租房合同等）
代辦理情形
- 代辦人身份證原件及復(fù)印件
- 授權(quán)委托書（需申請人親筆簽名并按指印）
特定病種附加材料
- 精神類疾病：需提供精神?？漆t(yī)院出具的社會(huì)功能評估報(bào)告
- 器官移植術(shù)后：需提供移植手術(shù)記錄及抗排異用藥方案
申請2025年海南臨高縣門特需根據(jù)個(gè)人病種和參保情況精準(zhǔn)準(zhǔn)備材料，建議提前通過臨高縣醫(yī)保局官網(wǎng)或電話咨詢確認(rèn)最新要求，確保診斷證明和檢查報(bào)告的時(shí)效性與完整性，以提高審核通過率。