金昌市醫(yī)療保障局(金川區(qū)新華東路70號)及各縣區(qū)醫(yī)保經辦機構,或市內指定的二級及以上定點醫(yī)療機構醫(yī)???。
2025年,甘肅金昌的特殊病種(即門診慢特?。┱J定與辦理,主要由金昌市醫(yī)療保障局及其下屬的縣、區(qū)醫(yī)保經辦機構負責政策制定與監(jiān)督,具體的資格認定和費用結算服務則分散在市內符合條件的定點醫(yī)療機構。參保人員需先在指定醫(yī)院完成病種認定,然后到醫(yī)保局或相關經辦機構辦理登記備案,后續(xù)的醫(yī)療費用可在定點醫(yī)院實現(xiàn)即時結算報銷 。
一、 辦理機構層級與職能劃分 1. 市級統(tǒng)籌管理機構 * 金昌市醫(yī)療保障局是全市特殊病種政策的主管部門,負責統(tǒng)籌規(guī)劃、標準制定和監(jiān)督管理。其辦公地址位于金川區(qū)新華東路70號 ,是政策咨詢和重大問題處理的最終機構。 2. 縣區(qū)級經辦服務機構 * 金川區(qū)醫(yī)療保障局和永昌縣醫(yī)療保障局負責各自行政區(qū)域內參保人員的具體經辦服務,包括材料審核、信息錄入和待遇核發(fā)等。它們是參保群眾最常接觸的辦理地點。 3. 醫(yī)療機構認定與結算點 * 資格認定和日常費用報銷的“第一線”在定點醫(yī)療機構。參?;颊咝柙?strong>市內二級及以上定點醫(yī)療機構就診,并由醫(yī)院的醫(yī)???/strong>或指定科室進行病種認定、資料初審和費用即時結算 。農村居民在特定情況下,也可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行相關操作 。
二、 核心辦理地點詳細信息 以下是2025年甘肅金昌辦理特殊病種相關業(yè)務的核心地點信息匯總:
機構名稱 | 詳細地址 | 聯(lián)系電話 | 主要職能 |
|---|---|---|---|
金昌市醫(yī)療保障局 | 甘肅省金昌市金川區(qū)新華東路70號 | 0935-8327856, 0935-8327857 | 政策制定、監(jiān)督指導、重大問題協(xié)調 |
金川區(qū)醫(yī)療保障局 | 甘肅省金昌市金川區(qū)廣州路街道新華路76號 | 0935-8228952 | 轄區(qū)內參保人員資格審核、待遇核發(fā) |
永昌縣醫(yī)療保障局 | 甘肅省金昌市永昌縣東大街統(tǒng)辦樓 | 0935-7528125 | 轄區(qū)內參保人員資格審核、待遇核發(fā) |
指定定點醫(yī)療機構醫(yī)???/strong> | 金昌市內二級及以上醫(yī)院 | 各醫(yī)院對外公布 | 病種認定、資料初審、費用即時結算 |
三、 辦理流程與關鍵環(huán)節(jié) 1. 就醫(yī)與申請 * 參保人員因患有特殊病種需要長期門診治療時,應前往金昌市內具備認定資質的二級及以上定點醫(yī)療機構就診。 2. 醫(yī)院認定與初審 * 在醫(yī)院就診期間,由接診醫(yī)生根據《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種認定標準》進行評估,符合條件的,填寫《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病認定審批表》等材料,并提交至醫(yī)院醫(yī)???/strong>進行初審 。 3. 醫(yī)保部門審核與備案 * 醫(yī)院初審通過后,相關材料會報送至所屬的縣區(qū)醫(yī)療保障局進行最終審核。審核通過后,參保人員的特殊病種待遇資格即被確認并備案。 4. 享受待遇與結算 * 資格認定通過后,參保人員在定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合規(guī)定的門診費用,可直接在醫(yī)院醫(yī)???/strong>進行結算,只需支付個人自付部分,實現(xiàn)“一站式”服務 。
2025年在甘肅金昌辦理特殊病種,是一個涉及醫(yī)保局、縣區(qū)經辦機構和定點醫(yī)療機構三方協(xié)作的流程。參保人員應首先明確自己所屬的參保地,前往指定的二級及以上醫(yī)院完成醫(yī)學認定,后續(xù)的審核與備案工作由醫(yī)院和醫(yī)保局協(xié)同完成,最終在定點醫(yī)院享受便捷的即時結算報銷服務。