2025年四川廣元家庭共濟醫(yī)保家屬使用覆蓋率達95%以上,適用范圍包括門診、住院、購藥等全場景,綁定流程僅需3個工作日。
四川廣元市家庭共濟醫(yī)保政策允許職工醫(yī)保參保人將其個人賬戶余額共享給家屬使用,包括配偶、父母、子女等直系親屬,有效提升家庭醫(yī)療保障水平,減輕醫(yī)療費用負擔。
一、適用對象與條件
共濟主體
- 授權(quán)人:需為廣元市職工醫(yī)保參保人,且個人賬戶余額超過當?shù)匾?guī)定標準(通常為上年度平均工資的5%)。
- 被授權(quán)人:需為授權(quán)人的直系親屬,包括配偶、父母、子女,且已參加基本醫(yī)保(職工或居民醫(yī)保均可)。
綁定要求
- 需提供親屬關(guān)系證明(如戶口本、結(jié)婚證等),通過線上平臺(如"四川醫(yī)保"APP)或線下經(jīng)辦點辦理綁定。
- 每位授權(quán)人最多可綁定5名家屬,被授權(quán)人可同時接受多名親屬的共濟資金。
二、使用范圍與限額
支付場景
- 門診費用:包括普通門診、慢性病門診、特殊疾病門診等。
- 住院費用:可支付住院起付線以下、自付比例部分及自費項目(需符合醫(yī)保目錄)。
- 購藥費用:在定點藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品及醫(yī)療器械。
限額規(guī)則
項目 授權(quán)人賬戶劃撥限額 被授權(quán)人年度使用上限 門診費用 賬戶余額的50% 2000元 住院費用 賬戶余額的70% 5000元 購藥費用 賬戶余額的30% 1000元
三、操作流程與注意事項
綁定與解綁
- 線上綁定:登錄"四川醫(yī)保"APP → 選擇"家庭共濟" → 填寫家屬信息并上傳證明 → 審核通過后生效。
- 線下辦理:攜帶雙方身份證、醫(yī)???/strong>及關(guān)系證明至廣元市醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。
- 解綁:可隨時通過APP或窗口申請解綁,解綁后次日生效。
使用方式
- 被授權(quán)人在定點醫(yī)療機構(gòu)或藥店就醫(yī)購藥時,出示本人醫(yī)保卡或電子憑證,系統(tǒng)自動優(yōu)先使用共濟資金。
- 若共濟資金不足,則按原醫(yī)保政策結(jié)算。
注意事項
- 共濟資金不可提現(xiàn)或轉(zhuǎn)移,僅限醫(yī)療消費使用。
- 授權(quán)人賬戶余額低于1000元時,自動暫停共濟劃撥。
- 被授權(quán)人跨市就醫(yī)需提前辦理異地就醫(yī)備案,否則共濟資金無法使用。
四川廣元家庭共濟醫(yī)保政策通過賬戶共享和靈活結(jié)算,顯著提升了家庭醫(yī)療保障的可及性和便利性,建議符合條件的家庭及時辦理綁定,充分享受政策紅利。