?5-10個工作日/二級及以上醫(yī)院醫(yī)保科辦理?
2025年在陜西咸陽辦理門診慢特病待遇認(rèn)定,需準(zhǔn)備?身份證明、病史資料、申請表格及病種相關(guān)證明材料?,通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核后次月享受待遇。具體材料與流程如下:
?一、基礎(chǔ)材料清單?
?身份證明?
- ?醫(yī)保電子憑證?或?社會保障卡?原件及復(fù)印件。
- ?身份證?原件及復(fù)印件(代辦需同時提供代辦人身份證)。
?病史資料?
- ?住院病歷?:加蓋騎縫公章的近兩年二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷復(fù)印件(含診斷證明、檢查報告、化驗單等)。
- ?無住院病歷?時,需提供近兩年兩次以上門診病歷復(fù)印件及持續(xù)治療的證明材料(如檢查報告、處方記錄等)。
?申請表格?
《?陜西省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表?》,由醫(yī)院醫(yī)保科或參保單位領(lǐng)取填寫。
?二、病種專項補(bǔ)充材料?
?特殊病種附加證明?
- ?惡性腫瘤?:需病理診斷報告或影像學(xué)檢查結(jié)果。
- ?糖尿病/高血壓并發(fā)癥?:需肌電圖、血管彩超等輔助檢查報告。
- ?器官移植抗排異?:需移植手術(shù)記錄及術(shù)后治療病歷。
?復(fù)審病種簡化材料?
僅需提供近一年門診治療病歷及復(fù)查報告(如高血壓、糖尿病等慢性?。?。
?三、辦理流程與地點(diǎn)?
?提交材料?
- ?本地住院患者?:出院時直接在就診醫(yī)院醫(yī)??铺峤?。
- ?異地/未住院患者?:自行前往咸陽市內(nèi)?二級及以上定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)???/strong>?(如延安大學(xué)咸陽醫(yī)院、咸陽市中心醫(yī)院等)辦理。
?審核時限?
醫(yī)院在?10個工作日內(nèi)?完成鑒定并備案,結(jié)果可通過醫(yī)院窗口或醫(yī)保經(jīng)辦電話查詢。
?待遇生效時間?
認(rèn)定通過后,?次月?開始享受待遇(惡性腫瘤、透析等急重癥病種當(dāng)月生效)。
?四、特殊情況處理?
- ?多病種申報?:允許同時申請兩種病種,年度支付限額按主病種全額+次病種50%累計。
- ?材料缺失?:可依醫(yī)師建議補(bǔ)充檢查后重新提交。
- ?異地就醫(yī)?:高血壓、糖尿病等10種病種支持異地直接結(jié)算,需提前備案。
辦理時需確保材料完整、印章清晰,避免因資料不全延誤認(rèn)定。?咸陽市醫(yī)保局?定期更新病種目錄與政策,建議通過官網(wǎng)或定點(diǎn)醫(yī)院獲取最新動態(tài)。