在海南臨高縣，可通過(guò) “海南醫(yī)保” 小程序線上辦理門診特病。參保人員需提交《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性特殊疾病認(rèn)定表》、病歷資料、檢查報(bào)告、疾病診斷證明等相關(guān)材料并加蓋醫(yī)院印章。
一、前期準(zhǔn)備
- 確認(rèn)病種范圍：海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)的門診慢性特殊疾病病種有 52 種，包含各種惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后、腦血管意外后遺癥、帕金森病（綜合征）、高血壓病、糖尿病等。只有所患疾病在規(guī)定的門診特殊疾病病種范圍內(nèi)，才可以申請(qǐng)辦理門診特殊疾病，享受規(guī)定的門診特殊疾病待遇。
- 準(zhǔn)備申報(bào)材料：
- 門診慢性特殊疾病認(rèn)定表：可用當(dāng)?shù)乇砀瘢稍?“政務(wù)中心 --> 下載專區(qū)” 進(jìn)行表格下載，需按要求填寫完整。
- 診斷證明或出院記錄：由就診醫(yī)院開(kāi)具，明確病情診斷及治療情況。
- 病歷資料：例如護(hù)理記錄單、體溫監(jiān)測(cè)表等，體現(xiàn)疾病治療過(guò)程。
- 檢查單、化驗(yàn)單、病理報(bào)告：各項(xiàng)檢查結(jié)果報(bào)告，需加蓋醫(yī)院公章，證明病情依據(jù)。
二、線上辦理流程
- 進(jìn)入小程序：微信搜索【海南醫(yī)?！啃〕绦颍c(diǎn)擊下方菜單欄【服務(wù)】選項(xiàng)。
- 找到申請(qǐng)入口：下滑找到【門診慢特病待遇】一欄，點(diǎn)擊【門診慢特病待遇申請(qǐng)】。
- 提交材料：根據(jù)頁(yè)面提示，將準(zhǔn)備好的門診慢性特殊疾病認(rèn)定表、診斷證明或出院記錄、病歷資料、檢查單、化驗(yàn)單、病理報(bào)告等材料，按要求上傳（支持多次上傳），完成點(diǎn)擊 “提交” 即可申請(qǐng)。提交成功后，可留意小程序內(nèi)的進(jìn)度反饋，了解申請(qǐng)審核情況。
三、注意事項(xiàng)
- 材料完整性：所有提交材料務(wù)必齊全且加蓋醫(yī)院公章，缺少材料或印章可能導(dǎo)致申請(qǐng)不通過(guò)。
- 審核時(shí)間：申請(qǐng)?zhí)峤缓?，相關(guān)部門會(huì)進(jìn)行審核，具體審核時(shí)間會(huì)因業(yè)務(wù)量等因素有所不同，可耐心等待。若長(zhǎng)時(shí)間未出結(jié)果，可通過(guò)小程序咨詢?nèi)肟诨蚵?lián)系當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)了解情況。
- 異地就醫(yī)補(bǔ)充：如果涉及異地就醫(yī)門診慢特病費(fèi)用結(jié)算，在完成上述門診慢特病待遇認(rèn)定申請(qǐng)后，還需辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)。備案完成后，可在備案的就醫(yī)地選擇已開(kāi)通門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。在門診掛號(hào)和就診結(jié)算時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)院其享受門診慢特病待遇，同時(shí)使用醫(yī)保電子憑證、社?？ɑ蛏矸葑C可直接結(jié)算。
通過(guò) “海南醫(yī)保” 小程序進(jìn)行線上辦理門診特病，方便快捷，參保人需提前確認(rèn)病種、準(zhǔn)備材料，按流程操作，注意各環(huán)節(jié)的注意事項(xiàng)，以順利完成申請(qǐng)，享受門診特病待遇。