腹痛、腹瀉、發(fā)熱、頭痛、嘔吐等
男孩海邊嗆水感染阿米巴原蟲后，癥狀表現(xiàn)因感染的具體類型和程度而異?？赡軙?huì)出現(xiàn)腸胃道不適癥狀，也可能引發(fā)腦部感染等嚴(yán)重情況，不同類型的阿米巴原蟲感染所呈現(xiàn)的癥狀也有所不同。
（一）常見阿米巴原蟲感染類型及對(duì)應(yīng)癥狀
- 腸道阿米巴感染
- 普通型癥狀：起病相對(duì)緩慢，初期可能僅感覺腹部不適，隨后影響排便，導(dǎo)致大便次數(shù)增多、變稀，有時(shí)腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。腹瀉時(shí)，大便可能呈膿血痢疾樣，伴有腐敗腥臭氣味。隨著病情發(fā)展，痢疾樣大便每日可達(dá)10 - 15次以上，同時(shí)伴有里急后重、腹痛加劇和腹脹等癥狀?；孛つc、橫結(jié)腸，尤其是直腸部可能有壓痛，全身癥狀相對(duì)輕微 。
- 嚴(yán)重型癥狀：若病情進(jìn)一步惡化，可能引發(fā)腸道潰瘍、出血等嚴(yán)重后果，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛、大量便血等癥狀，嚴(yán)重影響身體健康。
- 阿米巴肝膿腫：通常在腸阿米巴感染數(shù)月、數(shù)年甚至十?dāng)?shù)年之后出現(xiàn)，也有從未患過腸阿米巴病的情況。起病大多緩慢，以長期不規(guī)則發(fā)熱與夜間盜汗等消耗性癥狀為主。發(fā)病前一周至數(shù)年間可能有類似痢疾樣發(fā)作史。實(shí)驗(yàn)室檢查可見疾病早期白細(xì)胞總數(shù)顯著增加，糞便內(nèi)若能找到滋養(yǎng)體或包囊，有助于診斷。通過診斷性穿刺，若能抽出典型巧克力樣膿液并在其中找到夏 - 雷結(jié)晶及組織殘余，即可確立診斷；若再能檢得阿米巴滋養(yǎng)體，診斷更為確切 。
- 腦部感染
- 原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（福氏耐格里阿米巴原蟲感染）：常見于溫暖淡水和土壤中，感染后病情發(fā)展迅速。開始時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，隨后迅速轉(zhuǎn)入癱瘓、昏迷，最快一周內(nèi)可能死亡。炎癥損害人體主要表現(xiàn)為急性而廣泛的出血性和壞死性腦膜、腦炎，腦脊液和病灶區(qū)域組織中含有大量滋養(yǎng)體 。
- 亞急性肉芽腫性阿米巴腦炎（狒狒阿米巴原蟲感染）：感染早期常有上呼吸道癥狀，伴高熱、嘔吐；1 - 2天后出現(xiàn)頭痛、視力模糊、神志不清等癥狀，一側(cè)顏面或肢體可出現(xiàn)偏癱。目前，由狒狒阿米巴感染引起的阿米巴腦炎缺乏有效的治療方法，總體預(yù)后差，死亡率高達(dá)98% 。
（二）不同類型阿米巴原蟲感染癥狀對(duì)比
| 感染類型 | 常見病原體 | 初期癥狀 | 發(fā)展癥狀 | 嚴(yán)重后果 |
|---|---|---|---|---|
| 腸道阿米巴感染 | 溶組織內(nèi)阿米巴 | 腹部不適、大便稀薄 | 痢疾樣大便、里急后重、腹痛加劇 | 腸道潰瘍、出血 |
| 阿米巴肝膿腫 | 溶組織內(nèi)阿米巴 | 長期不規(guī)則發(fā)熱、夜間盜汗 | 白細(xì)胞總數(shù)增加 | 肝臟功能嚴(yán)重受損 |
| 原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎 | 福氏耐格里阿米巴原蟲 | 頭痛、發(fā)熱、嘔吐 | 癱瘓、昏迷 | 死亡 |
| 亞急性肉芽腫性阿米巴腦炎 | 狒狒阿米巴原蟲 | 上呼吸道癥狀、高熱、嘔吐 | 頭痛、視力模糊、偏癱 | 死亡率高 |
男孩海邊嗆水感染阿米巴原蟲后，癥狀多樣且復(fù)雜，從輕微的腸胃不適到嚴(yán)重的腦部感染都有可能。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查和診斷，以便盡早治療。在自然水體中游泳時(shí)要注意安全，避免嗆水，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。