2025年8月31日

2025年廣東茂名特殊門診申報工作將于2025年8月31日截止，符合條件的參保人員需在此日期前完成申請材料提交，逾期將無法享受當年特殊門診待遇。

一、申報條件與對象

1. 參保資格
   申請人需為茂名市基本醫(yī)療保險參保人員，包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保兩類，且參保狀態(tài)正常有效。異地參保人員需提供參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構出具的備案證明。

2. 疾病范圍
   特殊門診覆蓋慢性病和重大疾病兩大類，具體包括高血壓、糖尿病、慢性腎功能衰竭、惡性腫瘤等30種指定病種。部分病種需提供三級醫(yī)院出具的診斷證明。

3. 材料要求
   申請人需準備身份證復印件、醫(yī)?？?/strong>、近期病歷、檢查報告及特殊門診申請表。代辦申請需額外提供委托書和代辦人身份證。

二、申報流程與時間節(jié)點

1. 線上申報
   通過粵省事小程序或茂名醫(yī)保APP提交電子材料，系統(tǒng)自動初審后，需在5個工作日內補充缺失材料。線上審核通過后，電子憑證即時生效。

2. 線下辦理
   前往各區(qū)縣醫(yī)保中心或指定醫(yī)院醫(yī)保辦提交紙質材料，窗口受理后發(fā)放受理回執(zhí)。特殊病種需經(jīng)專家評審，評審周期為10個工作日。

3. 關鍵時間
   2025年1月1日起開放申報，8月31日截止，9月15日前完成全部審核，10月1日起享受待遇。補錄材料截止時間為9月10日。

三、待遇標準與注意事項

1. 報銷比例
   職工醫(yī)保參保人員報銷比例為85%-95%，居民醫(yī)保為60%-80%。年度封頂線根據(jù)病種不同，從5000元至100000元不等。

2. 定點機構
   需選擇1-3家茂名市定點醫(yī)療機構作為特殊門診就診機構，年度內可變更1次。異地就醫(yī)需提前備案。

3. 常見問題
   材料不齊將導致申請退回，診斷不符需重新鑒定。待遇享受期為自然年度，跨年度需重新申報。

2025年廣東茂名特殊門診申報工作事關廣大參?；颊?/strong>切身利益，建議符合條件的市民盡早準備材料，合理選擇辦理渠道，確保按時完成申報，及時享受醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療負擔。