參保人可通過線下、線上兩種方式申請辦理山東青島門診特病
在山東青島,參保人申請門診特病有線下和線上兩種路徑。線下可前往指定地點辦理,線上則可通過微信公眾號或醫(yī)保局官網(wǎng)申請。下面將為大家詳細介紹這些申請路徑。
(一)線下申請路徑
- 社保經(jīng)辦機構(gòu)或社區(qū)工作站:參保人員可就近到全市各社會保險醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、社區(qū)工作站申請門診特病。不過,申辦慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、精神病3種門診大病的患者,需到擬定點的具有傳染性肝炎或精神病病種定點資質(zhì)的醫(yī)院遞交申請材料,由醫(yī)院統(tǒng)一受理后報當?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)審核。
- 開通即時辦理業(yè)務(wù)的定點醫(yī)院:申辦惡性腫瘤、白血病、再生障礙性貧血等特定病種的參保人,可以到開通即時辦理業(yè)務(wù)的定點醫(yī)院辦理。市內(nèi)三區(qū)可以辦理上述門診大病業(yè)務(wù)的定點醫(yī)院有青島大學附屬醫(yī)院、青島市市立醫(yī)院等多家醫(yī)院。各醫(yī)院僅辦理定點在本院的門診大病,結(jié)核病需定點在設(shè)置結(jié)核專科的醫(yī)療機構(gòu)。
- 社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu):選擇定點在市南區(qū)、市北區(qū)、李滄區(qū)、嶗山區(qū)、城陽區(qū)、黃島區(qū)(簡稱市內(nèi)六區(qū))社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的參保人申辦門診大病,到其選擇的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)所屬的市內(nèi)各社保分局申請辦理。
(二)線上申請路徑
- “青島醫(yī)療保障”微信公眾號:參保人可打開微信,搜索“青島醫(yī)療保障”公眾號并關(guān)注,點擊底部“掌辦大廳”彈出“掌上辦·我的醫(yī)?!保贿M入青島醫(yī)保小程序首頁,點擊“門診慢特病”按鈕;首次關(guān)注用戶需登錄,可輸入本人身份證號、姓名刷臉登錄,或通過醫(yī)保電子憑證快速登錄;登錄后繼續(xù)點擊“門診慢特病”按鈕;進入“門診慢特病”欄目,選擇需要申辦的病種,點擊立即申辦,閱讀“醫(yī)保待遇資格確認服務(wù)指南”后,點擊“我已閱讀并同意”;接著在“慢特病病種”欄目中,根據(jù)自己實際情況添加多個病種,依次選擇定點醫(yī)院、開始時間;最后上傳相關(guān)病種的診療病歷或診斷書,以及個人身份證或社會保障卡正反面照片。醫(yī)保工作人員將在7個工作日內(nèi)進行審批,參保人可在青島醫(yī)保小程序“辦事進度”里查詢辦理情況。
- 青島市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站:登錄青島市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站,點擊“網(wǎng)辦大廳”,按流程在線提交辦理申請。需要提交的材料方面,如有經(jīng)住院治療過的,需提供相關(guān)病種的出院記錄、檢查檢驗報告等;如未經(jīng)過住院治療的,需提供相關(guān)病種的長期治療病歷,有關(guān)用藥和檢查檢驗報告等。
以下為大家梳理了不同申請路徑的對比表格:
| 申請路徑 | 適用人群 | 所需材料 | 辦理時間 |
|---|---|---|---|
| 社保經(jīng)辦機構(gòu)或社區(qū)工作站 | 一般參保人員、特定3種門診大病患者 | 住院及門診病歷、出院記錄、社???、相關(guān)檢查報告等 | 材料審核通過后10個工作日辦理門診大病證 |
| 開通即時辦理業(yè)務(wù)的定點醫(yī)院 | 申辦特定病種的參保人 | 同社保經(jīng)辦機構(gòu)或社區(qū)工作站 | 部分醫(yī)院可即時辦理 |
| 社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu) | 市內(nèi)六區(qū)選擇社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)定點的參保人 | 同社保經(jīng)辦機構(gòu)或社區(qū)工作站 | 材料審核通過后10個工作日辦理門診大病證 |
| “青島醫(yī)療保障”微信公眾號 | 所有參保人 | 診療病歷或診斷書、身份證或社會保障卡正反面照片等 | 醫(yī)保工作人員7個工作日內(nèi)審批 |
| 青島市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站 | 所有參保人 | 住院治療提供出院記錄等,未住院提供長期治療病歷等 | 按線上流程時間 |
參保人在申請山東青島門診特病時,可根據(jù)自身情況選擇合適的申請路徑。線下途徑適合對線上操作不熟悉的人群,而線上申請則更為便捷,節(jié)省時間和精力。希望大家都能順利辦理門診特病,享受相應(yīng)的醫(yī)療保障。