15個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)
2025年四川瀘州門診特殊疾病（門特）網(wǎng)上申請(qǐng)已實(shí)現(xiàn)全流程線上預(yù)審與材料提交，申請(qǐng)人需通過(guò)四川政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或指定醫(yī)保平臺(tái)線上填報(bào)并上傳電子材料，部分材料仍需現(xiàn)場(chǎng)提交原件，整體流程便捷高效，極大提升參保人員辦事體驗(yàn)。
一、申請(qǐng)條件與適用對(duì)象
參保身份
凡參加瀘州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工和城鄉(xiāng)居民，符合門診特殊疾病病種范圍，均可申請(qǐng)。病種目錄以四川省醫(yī)療保障局最新發(fā)布為準(zhǔn)，涵蓋高血壓、糖尿病等常見(jiàn)慢性病及部分重大疾病。病情要求
申請(qǐng)人需提供二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷資料、診斷證明等，證明病情符合門特認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。部分病種設(shè)有待遇有效期，期滿需重新申請(qǐng)。地域限制
長(zhǎng)期居住瀘州市統(tǒng)籌地區(qū)外的參保人員，可通過(guò)線上提交材料，由參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核認(rèn)定。
二、申請(qǐng)材料與準(zhǔn)備
- 必備材料清單
材料名稱 | 材料類型 | 提交方式 | 份數(shù) | 備注 |
|---|---|---|---|---|
門特認(rèn)定申請(qǐng)表 | 電子原件 | 線上上傳 | 1 | 官網(wǎng)下載填寫 |
有效身份證件 | 電子原件 | 線上上傳 | 1 | 身份證正反面照片 |
病歷資料 | 紙質(zhì)原件 | 線上預(yù)審+現(xiàn)場(chǎng)提交 | 1 | 醫(yī)院出具，含診斷證明、檢查報(bào)告等 |
- 材料規(guī)范要求
- 申請(qǐng)表需如實(shí)填寫個(gè)人信息、疾病診斷、申請(qǐng)病種等，確保字跡清晰、內(nèi)容完整。
- 身份證件需上傳清晰正反面照片，格式為JPEG，大小不超過(guò)2MB。
- 病歷資料需為近半年內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院出具，加蓋醫(yī)院公章，內(nèi)容完整、診斷明確。
三、網(wǎng)上申請(qǐng)流程詳解
線上注冊(cè)與登錄
申請(qǐng)人訪問(wèn)四川政務(wù)服務(wù)網(wǎng)（www.sczwfw.gov.cn），完成實(shí)名注冊(cè)并登錄。選擇“瀘州市”→“個(gè)人服務(wù)”→“社保就醫(yī)”→“門診慢特病病種待遇認(rèn)定”，進(jìn)入在線申請(qǐng)頁(yè)面。填寫與上傳材料
按系統(tǒng)提示逐項(xiàng)填寫申請(qǐng)表，上傳身份證件電子版及病歷資料掃描件或照片。系統(tǒng)支持材料預(yù)審，不齊或不符合要求將即時(shí)反饋。提交申請(qǐng)與預(yù)審
確認(rèn)信息無(wú)誤后提交申請(qǐng)，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在2個(gè)工作日內(nèi)完成預(yù)審。預(yù)審?fù)ㄟ^(guò)后，系統(tǒng)生成受理通知。現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)與辦結(jié)
申請(qǐng)人攜帶病歷資料原件至指定醫(yī)保大廳（如西南商貿(mào)城17區(qū)醫(yī)保大廳）現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)。核驗(yàn)通過(guò)后，15個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定，結(jié)果可通過(guò)短信或平臺(tái)查詢。
四、辦理時(shí)限與注意事項(xiàng)
時(shí)限說(shuō)明
- 承諾辦結(jié)時(shí)限：自受理之日起15個(gè)工作日內(nèi)。
- 現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)：預(yù)審?fù)ㄟ^(guò)后需盡快到現(xiàn)場(chǎng)提交原件，逾期未提交視為放棄申請(qǐng)。
注意事項(xiàng)
- 實(shí)名認(rèn)證：四川政務(wù)服務(wù)網(wǎng)需高級(jí)實(shí)名認(rèn)證，建議提前完成。
- 材料真實(shí)性：提供虛假材料將取消申請(qǐng)資格并納入信用記錄。
- 進(jìn)度查詢：登錄政務(wù)服務(wù)網(wǎng)“個(gè)人中心”可實(shí)時(shí)查看辦理進(jìn)度。
五、常見(jiàn)問(wèn)題與解答
是否可代辦？
可代辦，代辦人需上傳申請(qǐng)人及代辦人雙方身份證件，并提交委托書。異地居住如何辦理？
異地居住人員線上提交材料后，可將病歷資料郵寄至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，無(wú)需現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)。申請(qǐng)失敗怎么辦？
可根據(jù)反饋意見(jiàn)補(bǔ)充材料后重新申請(qǐng)，或攜帶完整材料至窗口直接辦理。
2025年四川瀘州門特網(wǎng)上申請(qǐng)依托四川政務(wù)服務(wù)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務(wù)升級(jí)，線上線下無(wú)縫銜接，材料預(yù)審高效精準(zhǔn)，大幅縮短辦理周期，讓參保群眾享受更加便捷、透明的醫(yī)保服務(wù)體驗(yàn)。