可以報銷，但需滿足定點機構(gòu)、醫(yī)保類型及項目限制等條件。

在上海，刮痧作為中醫(yī)外治法之一，若符合醫(yī)保政策規(guī)定的條件，可通過醫(yī)?？?/strong>直接結(jié)算或事后報銷。具體執(zhí)行需結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)、醫(yī)保類型及項目目錄等要求，以下為詳細說明：

一、報銷基本條件

1. 定點醫(yī)療機構(gòu)

   • 僅限醫(yī)保定點的中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院或綜合醫(yī)院中醫(yī)科，私立機構(gòu)需與醫(yī)保部門簽訂協(xié)議。
   • 非定點機構(gòu)（如部分養(yǎng)生館）不納入報銷范圍。

2. 醫(yī)保類型覆蓋

   • 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：報銷比例通常高于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，具體以參保地政策為準。
   • 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：部分中醫(yī)項目可能受限，需提前確認當?shù)啬夸洝?/li>

3. 項目限制

   刮痧需列入上海市基本醫(yī)療保險診療項目目錄，且適應癥符合醫(yī)保規(guī)定（如治療疾病而非保?。?。

二、報銷流程與比例

1. 門診報銷

   • 起付標準：在職職工1500元/年，退休人員750元/年，超出部分按比例報銷。
   • 結(jié)算方式：持醫(yī)?？?/strong>在定點醫(yī)院直接結(jié)算，自付部分可通過醫(yī)保賬戶或現(xiàn)金支付。

2. 住院報銷

   醫(yī)療機構(gòu)等級	職工醫(yī)保報銷比例	城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例
   一級（社區(qū)醫(yī)院）	90%	80%
   二級醫(yī)院	80%	75%
   三級醫(yī)院	70%	60%

   住院期間的中醫(yī)治療（含刮痧）按上述比例執(zhí)行，起付線為50-300元（退休人員減免50元）。

3. 異地就醫(yī)

   長三角地區(qū)免備案，其他地區(qū)需通過國家醫(yī)保服務平臺APP提前備案，回滬后提交材料報銷。

三、注意事項

1. 材料準備

   • 需保留發(fā)票、病歷、費用清單及醫(yī)?？◤陀〖?/strong>，線上申請通過隨申辦APP上傳。
   • 急診或系統(tǒng)故障時，需在15個工作日內(nèi)提交手工報銷申請。

2. 自費情形

   保健類刮痧、非定點機構(gòu)服務、超目錄項目等均需自費。

在上海，醫(yī)保報銷政策對刮痧等中醫(yī)項目的支持體現(xiàn)了對傳統(tǒng)醫(yī)學的重視，但實際操作中需嚴格遵循定點機構(gòu)、適應癥和材料完整性等要求。建議參保人就診前通過醫(yī)保公共服務平臺查詢具體項目覆蓋情況，確保合規(guī)享受待遇。