目前沒有統(tǒng)一報銷標準，具體金額依政策而定。
刮痧是否納入醫(yī)保報銷范圍受當?shù)蒯t(yī)保政策、就診機構資質(zhì)、治療項目等因素綜合影響，通常需滿足特定條件方可報銷部分費用。以下從政策框架到操作細節(jié)系統(tǒng)說明。
一、 醫(yī)保報銷核心條件
機構資質(zhì)要求
- 僅限醫(yī)保定點醫(yī)療機構（如公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心）提供的刮痧服務可申請報銷。
- 民營診所或非定點機構需患者全額自費。
診療范圍限制
- 刮痧必須屬于國家《中醫(yī)診療項目目錄》或山西省醫(yī)保目錄內(nèi)項目。
- 美容保健類刮痧（如肩頸放松）明確不納入報銷。
適應癥審核
可報銷病癥 不可報銷情形 頸椎病、腰肌勞損 亞健康調(diào)理 感冒發(fā)熱（中醫(yī)診斷） 減肥、美容項目 慢性疼痛（需病歷） 非疾病預防性護理
二、 報銷比例與計算規(guī)則
比例結構分層
- 職工醫(yī)保：基層醫(yī)院報銷70%-85%，三級醫(yī)院50%-65%。
- 居民醫(yī)保：統(tǒng)一報銷40%-60%，年度封頂線通?！?000元。
費用計算示例
費用類型 單次費用（元） 報銷比例 實際自付（元） 門診刮痧 150 60% 60 住院含刮痧 500 75% 125
三、 操作流程與材料
報銷申請步驟
- 持醫(yī)?？ㄔ诙c醫(yī)院直接結算（系統(tǒng)自動扣除報銷部分）。
- 異地就醫(yī)需提前備案，回參保地醫(yī)保局提交病歷、費用清單、發(fā)票。
爭議處理要點
- 若遇拒賠，可向忻州市醫(yī)保局（0340-12393）申訴并補充中醫(yī)診斷證明。
- 留存治療記錄避免糾紛。
當前醫(yī)保政策持續(xù)優(yōu)化中醫(yī)項目覆蓋范圍，但具體報銷額度仍建議咨詢忻州市醫(yī)保局或參保單位獲取最新目錄?；颊邞獌?yōu)先選擇公立醫(yī)療機構并確認項目編碼，以最大限度享受保障。