長(zhǎng)期未有效調(diào)理
當(dāng)老年人體內(nèi)的濕氣長(zhǎng)期積聚且未得到有效調(diào)理時(shí)，病情可能進(jìn)入后期階段，此時(shí)濕邪不僅持續(xù)困阻脾胃，影響消化吸收功能，導(dǎo)致食欲不振、腹脹、大便溏泄，更會(huì)因“濕久生寒”或“濕郁化熱”而傷及脾陽(yáng)、腎陽(yáng)，形成脾腎陽(yáng)虛的復(fù)雜局面 。此時(shí)，水液代謝嚴(yán)重失常，濕邪可進(jìn)一步凝聚成痰飲，流注于關(guān)節(jié)，或泛溢于肌膚、臟腑，引發(fā)一系列更為深重和頑固的臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量和健康狀況 。
（一）水濕泛濫，肢體與體腔嚴(yán)重受累 當(dāng)濕氣重至后期，脾陽(yáng)虛弱無(wú)法運(yùn)化水濕，腎陽(yáng)虧虛不能蒸騰氣化，導(dǎo)致水液大面積停滯泛濫。
顯著水腫：水腫是后期濕氣重的典型標(biāo)志，常從下肢開始，逐漸蔓延至全身?；颊呖梢娮沲?、小腿甚至全身明顯腫脹，按之凹陷不易恢復(fù)，皮膚發(fā)涼，小便量少且排出不暢 。這與早期僅感身體困重有本質(zhì)區(qū)別。
胸腹腔積液：水濕內(nèi)停，可積聚于胸腔（胸水）或腹腔（腹水），導(dǎo)致胸悶、呼吸困難、腹部脹大而繃急，嚴(yán)重者影響心肺及消化功能 。
- 痰飲內(nèi)生：脾為生痰之源，腎主水液，兩臟陽(yáng)虛則痰飲叢生?？杀憩F(xiàn)為咳嗽、氣喘、咯吐大量黏痰，或伴有脘腹脹滿、腸鳴漉漉等水飲停聚之象 。
以下表格對(duì)比了濕氣重不同階段在水液代謝方面的表現(xiàn)差異：
對(duì)比項(xiàng) | 早期/中期表現(xiàn) | 后期嚴(yán)重表現(xiàn) |
|---|---|---|
主要癥狀 | 身體困重、頭身困重、大便黏膩 | 顯著水腫（按之凹陷）、胸腹腔積液、小便短少或點(diǎn)滴難出 |
水腫部位 | 多為虛浮感，無(wú)明顯凹陷 | 下肢、全身，按之凹陷明顯 |
伴隨體征 | 舌苔厚膩、食欲減退 | 舌質(zhì)淡胖有齒痕、畏寒肢冷、脈沉細(xì) |
根本病機(jī) | 脾胃運(yùn)化失常，濕濁內(nèi)停 | 脾腎陽(yáng)虛，水液代謝嚴(yán)重障礙 |
（二）經(jīng)絡(luò)痹阻，筋骨關(guān)節(jié)功能障礙濕性重濁趨下，后期濕邪與寒、瘀等邪氣結(jié)合，深入經(jīng)絡(luò)、筋骨，導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受損。
- 關(guān)節(jié)疼痛與變形：濕邪流注關(guān)節(jié)，氣血運(yùn)行不暢，導(dǎo)致四肢關(guān)節(jié)出現(xiàn)酸痛、沉重感，屈伸不利，活動(dòng)受限 。長(zhǎng)期痹阻，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形，影響行走和日?；顒?dòng)。
肌肉痿軟無(wú)力：濕困日久，氣血生化乏源，加之陽(yáng)氣不足，不能溫煦肌肉，可出現(xiàn)肢體癱軟、肌肉萎縮、倦怠乏力等癥狀，患者常感神疲懶動(dòng) 。
肌膚麻木不仁：濕邪阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不能濡養(yǎng)肌膚，可能出現(xiàn)肌膚不仁，即皮膚感覺遲鈍或麻木 。
（三）臟腑虛衰，整體機(jī)能顯著下降 后期濕氣重的本質(zhì)是脾腎陽(yáng)虛，這標(biāo)志著臟腑功能的全面衰退。
消化系統(tǒng)衰竭：脾胃功能極度虛弱，表現(xiàn)為長(zhǎng)期久瀉久痢、完全食欲不振、脘腹冷痛、惡心欲吐，營(yíng)養(yǎng)吸收嚴(yán)重障礙 。
全身性虛寒：腎陽(yáng)為一身陽(yáng)氣之本，其虛衰則畏寒肢冷（尤其腰膝以下）、面色晃白、夜尿頻多甚至尿失禁 。
- 精神意識(shí)障礙：陽(yáng)氣衰微，不能上榮于腦，可出現(xiàn)神情呆滯、善忘遲鈍、頭昏沉或頭重如裹、嗜臥懶動(dòng)等神志方面的改變 。
老年人體內(nèi)濕氣重發(fā)展至后期，已非單純的濕邪困阻，而是演變?yōu)橐?strong>脾腎陽(yáng)虛為根本，水濕、痰飲、寒邪、瘀血交織的復(fù)雜病理狀態(tài)。其癥狀由表及里，由輕到重，涉及水腫、關(guān)節(jié)病變、消化衰竭及神志異常等多個(gè)系統(tǒng)，對(duì)老年人的健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅，必須及早識(shí)別并進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)理。