3-10次/天腹瀉、果醬樣便、肝區(qū)脹痛
37歲男性夏季接觸污染水源后感染阿米巴原蟲，初期癥狀隱匿，約60%患者表現(xiàn)為腸道癥狀，30%-40%可能發(fā)展為腸外感染。病程進(jìn)展與免疫力相關(guān)，若未及時治療，2-3周內(nèi)可能引發(fā)肝膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
一、腸道感染期癥狀
腹痛與排便異常
- 臍周或下腹絞痛：呈間歇性發(fā)作，排便后暫時緩解
- 腹瀉特征：
病程階段 排便頻率 糞便性狀 伴隨特征 初期 3-8次/天 半成形帶黏液 輕微腹脹 進(jìn)展期 10-20次/天 果醬樣血便 腥臭味、里急后重
全身性反應(yīng)
- 低熱（37.5-38.5℃）：午后體溫升高，夜間自行消退
- 體重下降：日均減輕0.5-1kg，與營養(yǎng)吸收障礙相關(guān)
二、腸外侵襲期癥狀
肝膿腫（最常見并發(fā)癥）
- 右上腹持續(xù)性脹痛：深呼吸或咳嗽時加劇
- 特征性三聯(lián)征：
- 弛張熱（39℃以上）
- 肝區(qū)叩擊痛
- 白細(xì)胞計數(shù)＞12×10?/L
罕見器官受累表現(xiàn)
- 肺膿腫：胸痛、鐵銹色痰、呼吸困難
- 腦膜腦炎：意識模糊、頸項強(qiáng)直、噴射性嘔吐
三、危險預(yù)警體征
出現(xiàn)以下情況需24小時內(nèi)急診：
- 血性腹瀉伴休克征兆（血壓＜90/60mmHg）
- 腹部肌衛(wèi)現(xiàn)象（提示腸穿孔風(fēng)險）
- 黃疸合并高熱（膽道系統(tǒng)受累標(biāo)志）
夏季水體中阿米巴包囊存活率高達(dá)75%，37歲男性因戲水時鼻腔進(jìn)水或誤吞，原蟲通過腸黏膜破損處入侵。早期使用甲硝唑可有效控制感染，但肝膿腫形成后需穿刺引流聯(lián)合抗生素治療。公眾需注意：腹瀉超過3天且糞便異常時，應(yīng)立即進(jìn)行糞便抗原檢測，避免延誤至器官損傷階段。