3-5項核心材料、8-10項補(bǔ)充材料
在廣西桂林申請特殊門診待遇，需根據(jù)病種類型和醫(yī)保類型（職工/居民）提交差異化的醫(yī)療證明、身份材料及審批表格，具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心最新政策為準(zhǔn)。
一、必備基礎(chǔ)材料
身份證明
- 身份證原件及復(fù)印件（未成年人需戶口本及監(jiān)護(hù)人證明）。
- 社?？?/strong>或醫(yī)?？?/strong>原件，部分情況需提供合作醫(yī)療證歷本。
醫(yī)療證明文件
材料類型 具體要求 病歷資料 近3個月以上門診病歷或住院記錄，需包含診斷書（加蓋醫(yī)院公章）。 檢查報告 如血液檢測、影像報告（CT/X光）、病理報告（惡性腫瘤等病種）。 出院小結(jié) 記錄治療經(jīng)過，需醫(yī)院蓋章（住院患者必備）。 審批申請表
由二級以上定點醫(yī)院醫(yī)師填寫《桂林市醫(yī)保特定慢性病門診治療審批表》，并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章。
二、補(bǔ)充材料（按需提供）
特殊病種專項證明
- 高血壓/糖尿病等需提供并發(fā)癥證明；惡性腫瘤需補(bǔ)充病理切片報告。
- 低保戶/殘疾人需提交相關(guān)社會救助證明。
其他輔助材料
- 1寸彩色照片2張（用于辦理慢性病證）。
- 門診治療建議書或費(fèi)用預(yù)算書（部分醫(yī)院要求）。
- 代辦委托書（非本人辦理時需提供）。
廣西桂林的特殊門診申請需重點關(guān)注材料完整性和時效性，建議提前向就診醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>或當(dāng)?shù)厣绫Ｋ?/strong>核實最新要求。職工醫(yī)保與居民醫(yī)保在病種范圍（如腦血管后遺癥僅限職工）和報銷比例上存在差異，需針對性準(zhǔn)備。