3-5個工作日
2025年浙江金華參保人員可通過線上平臺申請特殊門診（門特），需登錄“浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”或“浙里辦APP”，選擇醫(yī)保服務(wù)模塊并提交相關(guān)材料。申請流程包含資格校驗、信息填報、材料上傳及在線提交，審核通過后系統(tǒng)將推送結(jié)果至個人賬戶。
一、申請條件與資格
參保狀態(tài)要求
參保人需處于正常繳納醫(yī)保費用狀態(tài)，且連續(xù)繳費滿6個月以上。
職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者均可申請，但待遇標(biāo)準(zhǔn)存在差異。
參保類型 繳費年限要求 待遇覆蓋比例 職工醫(yī)保 連續(xù)繳費6個月 70%-90% 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 連續(xù)繳費3個月 60%-80% 病種與診斷證明
僅限醫(yī)保目錄內(nèi)規(guī)定的慢性病或特殊疾病（如糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等）。
需提供二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明書及病歷資料。
二、線上申請流程
登錄平臺與入口
浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)：進入“個人服務(wù)”-“醫(yī)保專區(qū)”-“門特申請”。
浙里辦APP：搜索“醫(yī)保服務(wù)”-“特殊門診待遇核準(zhǔn)”。
醫(yī)保電子憑證：需提前激活并綁定個人賬戶。
信息填報與材料上傳
填寫個人信息、病種類型及就診醫(yī)院。
上傳材料包括：
身份證正反面掃描件
醫(yī)保電子憑證截圖
診斷證明書（需醫(yī)院蓋章）
近3個月病歷或檢查報告
材料類型 格式要求 上傳大小限制 診斷證明書 PDF或JPG（清晰彩色版） 10MB以內(nèi) 身份證掃描件 PDF或JPG（正反面同頁） 5MB以內(nèi) 審核與結(jié)果查詢
提交后3-5個工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果通過短信或APP通知。
審核通過后，參保人可下載電子《門特待遇核準(zhǔn)單》，有效期為12個月。
三、注意事項與常見問題
材料駁回原因
診斷證明未加蓋醫(yī)院公章或字跡模糊。
病種不在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)。
異地就醫(yī)備案
已辦理異地就醫(yī)備案的參保人，需在申請時勾選“異地門特”選項，并上傳備案證明。
待遇變更與續(xù)期
病情變化需調(diào)整病種或治療方案，可通過原申請入口提交變更申請。
有效期滿前30日需重新提交材料審核。
線上申請門特大幅提升了辦事效率，參保人需確保材料真實完整，避免因信息錯誤導(dǎo)致延誤。建議定期登錄平臺查看進度，并保留電子憑證備查。