紅河州871家二級及以上定點醫(yī)療機構、醫(yī)保經(jīng)辦窗口及線上平臺均可辦理。
2025年,云南紅河州參保人辦理門診慢特病待遇認定,可通過線下醫(yī)療機構、醫(yī)保經(jīng)辦機構或線上渠道提交申請,實現(xiàn)“省內(nèi)通辦、無感辦理”。具體辦理地點與方式如下:
一、線下辦理地點
醫(yī)保經(jīng)辦機構窗口
- 紅河州醫(yī)療保險管理中心(地址:224室綜合窗口)為州本級參保人提供受理服務,需提交《紅河州門診特殊病慢性病申報表》、診斷證明等材料,當場辦結(jié)。
- 各縣市醫(yī)保經(jīng)辦窗口同步開放辦理,具體地址可咨詢當?shù)蒯t(yī)保局。
定點醫(yī)療機構
- 全州871家二級及以上醫(yī)院(如紅河州第一人民醫(yī)院、個舊市人民醫(yī)院等)均開通辦理權限,患者確診后可直接在醫(yī)院提交申請。
- 需由主治及以上醫(yī)師出具病情診斷證明,符合病種準入標準即可備案。
二、線上辦理渠道
- 移動端平臺
“云南醫(yī)保”微信/支付寶小程序、“一部手機辦事通”APP支持線上提交材料,審核通過后系統(tǒng)自動備案。
- 電腦端平臺
登錄云南省醫(yī)療保障局官網(wǎng)或云南醫(yī)保個人網(wǎng)廳,上傳身份證、病歷等電子資料,實現(xiàn)“零跑腿”辦理。
三、辦理流程與材料
申請材料
材料類型 具體要求 身份證明 醫(yī)保卡、身份證原件及復印件 病情證明 二級及以上醫(yī)院出具的診斷書、檢查報告、用藥記錄 申請表 《紅河州門診特殊病慢性病申報表》(醫(yī)院或醫(yī)保窗口領?。?/td> 流程步驟
- 線下:提交材料→窗口或醫(yī)院審核→系統(tǒng)備案→發(fā)放《告知書》。
- 線上:上傳資料→醫(yī)保部門審核→短信通知結(jié)果。
2025年紅河州門診慢特病辦理已實現(xiàn)“多渠道覆蓋、少材料提交、快時效辦結(jié)” ,參保人可根據(jù)需求選擇就近醫(yī)院、醫(yī)保窗口或線上平臺完成認定。異地居住者還可通過“省內(nèi)通辦”政策在就醫(yī)地直接辦理,無需返回參保地。