49 歲男人去海灘玩感染阿米巴食腦蟲后可能出現(xiàn)鼻咽部癥狀、中樞性癥狀、全身性癥狀等。
阿米巴食腦蟲即狒狒阿米巴原蟲，感染人體后可經(jīng)血行侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致彌漫性腦膜腦炎。49 歲男性在海灘游玩時，若接觸到含阿米巴原蟲的海水，就可能被感染，以下將詳細(xì)介紹感染后的癥狀表現(xiàn)。
感染階段與癥狀
- 初期癥狀：感染初期，阿米巴原蟲經(jīng)鼻孔侵入人體，首先在鼻咽部進(jìn)行短暫地繁殖，引起咽痛、鼻塞流涕等鼻咽部癥狀，還會伴隨味覺和嗅覺的改變。同時可能伴有上呼吸道癥狀，伴高熱、嘔吐等情況。
- 發(fā)展期癥狀：2 - 3 天后，阿米巴原蟲沿嗅神經(jīng)侵入腦部，破壞腦部各區(qū)，出現(xiàn)噴射狀嘔吐、頭痛、頭暈、嗅覺異常、嗜睡、精神障礙等中樞性癥狀。疾病繼續(xù)發(fā)展，體溫會逐漸升高，由開始的低燒發(fā)展為 39 - 40°C 高燒。一側(cè)顏面或肢體可出現(xiàn)偏癱，還可能出現(xiàn)癲癇、癱瘓等癥狀。
- 嚴(yán)重期癥狀：發(fā)展到后期患者會出現(xiàn)昏迷，若未及時發(fā)現(xiàn)和治療，一般在 5 - 7 天后就會因嚴(yán)重的腦水腫而導(dǎo)致呼吸、循環(huán)衰竭死亡。據(jù)“華山感染”介紹，目前，由狒狒阿米巴感染引起的阿米巴腦炎缺乏有效的治療方法，總體預(yù)后差，死亡率高達(dá) 98%。
不同感染部位癥狀對比
| 感染部位 | 癥狀表現(xiàn) | 輔助診斷方法 |
|---|---|---|
| 腦部 | 劇烈頭痛、高熱、噴射性嘔吐、全身性或局限性癲癇發(fā)作、明顯的腦膜刺激癥狀（頸項強(qiáng)直等）、譫妄、癱瘓、昏迷、低熱、乏力、頭暈、惡心、嘔吐、嗜睡、精神障礙等 | 腦脊液檢測等 |
| 腸道 | 腹痛、腹瀉、胃腸脹氣、里急后重、厭食等 | 糞便中檢測阿米巴原蟲 |
| 肝臟 | 肝區(qū)疼痛、肝大、黃疸，伴有發(fā)熱 | 肝臟彩超檢查 |
| 肺部 | 咳嗽、咳痰，咳出有壞死性物質(zhì) | 肺部 CT 檢查 |
49 歲男人去海灘玩感染阿米巴食腦蟲后癥狀較為嚴(yán)重且發(fā)展迅速。如果在游泳、洗鼻或接觸污水后，出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、嘔吐、頸項強(qiáng)直、嗅覺/味覺異常、精神錯亂等類似腦膜炎但進(jìn)展迅速的癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，并主動告知醫(yī)生“近期水域暴露史”，以便醫(yī)生快速排查阿米巴感染。在日常生活中要做好預(yù)防措施，如避免在天然水體中洗漱、游泳，尤其是未開發(fā)的自然水域；使用當(dāng)?shù)刈詠硭畷r，若用于洗鼻、漱口或制作飲品，需先煮沸等。