2025年河南平頂山門特病辦理需準備身份證明、醫(yī)療證明、申請表等核心材料，部分病種需額外提交專項檢查報告
在河南平頂山申請門特病（門診特殊疾?。┐?，需根據(jù)病種類型和參保身份準備相應材料，包括基礎證件、醫(yī)療文書、申請表格及補充證明，確保材料真實完整以加快審核進度。
一、基礎申請材料
身份與參保證明
- 參保人需提供身份證原件及復印件（正反面），醫(yī)保電子憑證或社保卡原件。
- 代辦人需額外提交代辦人身份證及委托書（需雙方簽字）。
- 異地參保人員需提供參保地醫(yī)保部門出具的異地就醫(yī)備案表。
醫(yī)療診斷證明
- 二級及以上定點醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章），明確疾病名稱、病程分期及治療方案。
- 住院病歷或門診病歷復印件（含入院記錄、出院小結、相關檢查報告），時間跨度需覆蓋近6個月。
門特病申請表
填寫《平頂山市門診特殊疾病申請表》（可至醫(yī)保經(jīng)辦窗口領取或官網(wǎng)下載），需本人簽字并附近期1寸免冠照片2張。
二、病種專項材料
不同門特病種需額外提交針對性證明，具體要求如下：
| 病種類別 | 需補充材料 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、影像學檢查（CT/MRI）、化療方案記錄 | 報告需標注TNM分期 |
| 糖尿?。úl(fā)癥） | 血糖監(jiān)測記錄（近3個月）、眼底檢查或尿微量白蛋白報告 | 需證明并發(fā)癥存在 |
| 高血壓（Ⅲ期） | 心臟彩超、腎功能檢查、眼底照相報告 | 血壓記錄需連續(xù)≥7天 |
| 尿毒癥透析 | 腎功能化驗單（肌酐≥707μmol/L）、透析治療記錄（≥3次） | 需注明透析頻率及方式 |
| 器官移植術后 | 移植手術記錄、抗排異藥物處方、血藥濃度監(jiān)測報告 | 需提供移植器官來源證明 |
三、特殊情形材料
未成年人或無行為能力人
- 需提供監(jiān)護人身份證及關系證明（如戶口本、出生證）。
- 學?；蛏鐓^(qū)出具的行為能力說明（部分病種要求）。
低保或特困人員
需提交低保證或特困人員救助供養(yǎng)證復印件，由民政部門蓋章確認。
復核與續(xù)期材料
- 待遇期滿續(xù)期需提供近1年內的病情進展報告及治療記錄。
- 病種變更需重新提交新病種的全套材料及原門特病卡。
在平頂山辦理門特病需嚴格對照病種要求備齊材料，確保醫(yī)療文書的時效性與權威性，避免因材料不全導致審核延遲。建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保局或通過線上平臺核對清單，提高辦理效率。