根據(jù)2025年內(nèi)蒙古通遼市門診特殊疾?。ㄩT特病)醫(yī)保報(bào)銷政策,申請(qǐng)條件如下:
一、基本申請(qǐng)資格
參保人員需為通遼市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人,且已辦理門診特慢病備案手續(xù);
需提供社會(huì)保障卡或身份證原件,填寫《通遼市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特慢病申請(qǐng)表》。
二、疾病范圍要求
門特病種涵蓋惡性腫瘤放化療、慢性腎功能衰竭、嚴(yán)重精神障礙等重大疾病,以及糖尿病、高血壓等慢性??;
兒童特定疾?。ㄈ绻陋?dú)癥)等部分病種可能額外納入,具體以當(dāng)年醫(yī)保目錄為準(zhǔn)。
三、診斷與材料要求
需由二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)??漆t(yī)生出具診斷證明,提供病歷、檢查報(bào)告等材料;
慢性病患者需提供近半年內(nèi)就診記錄(如糖尿病、高血壓)。
四、治療與報(bào)銷規(guī)則
僅限醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),費(fèi)用需符合病種治療范圍(普通門診費(fèi)用不納入報(bào)銷);
部分病種備案有效期1年,期滿需重新申請(qǐng)。
建議申請(qǐng)前咨詢通遼市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),確認(rèn)最新政策及所需材料細(xì)節(jié)。