可綁定多名近親屬，按設(shè)置順序扣款
2025年甘肅白銀職工醫(yī)保門診共濟(jì)賬戶支持家庭共濟(jì)，可綁定多名近親屬，扣款時按綁定順序依次從共濟(jì)賬戶中劃扣，并非僅能扣一個賬戶。
一、門診共濟(jì)賬戶核心規(guī)則
家庭共濟(jì)范圍
- 綁定對象：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 使用條件：共濟(jì)人（職工醫(yī)保參保人）與被共濟(jì)人均需參加基本醫(yī)療保險（職工或居民醫(yī)保），且在同一省份參保。
扣款機(jī)制
- 就醫(yī)購藥時，系統(tǒng)優(yōu)先扣除被共濟(jì)人本人個人賬戶，余額不足時，按家庭共濟(jì)賬戶綁定順序從共濟(jì)人賬戶中劃扣。
- 支持多順位扣款，例如綁定配偶為第一順位、子女為第二順位，當(dāng)前順位賬戶余額用盡后自動啟用下一順位。
使用場景
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：支付門診、住院醫(yī)療費(fèi)用中個人負(fù)擔(dān)部分。
- 定點(diǎn)零售藥店：購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的個人自付費(fèi)用。
- 其他：部分地區(qū)支持繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費(fèi)、購買商業(yè)健康保險等。
二、門診統(tǒng)籌與賬戶共濟(jì)的區(qū)別
| 對比項 | 門診統(tǒng)籌 | 賬戶共濟(jì) |
|---|---|---|
| 資金來源 | 醫(yī)保統(tǒng)籌基金 | 職工個人賬戶余額 |
| 報銷范圍 | 政策內(nèi)門診費(fèi)用（起付線以上、限額內(nèi)） | 個人自付費(fèi)用（含門診、住院、購藥） |
| 使用對象 | 參保人本人 | 綁定的近親屬（多人） |
| 支付順序 | 優(yōu)先于個人賬戶扣除 | 本人賬戶不足后啟用共濟(jì)賬戶 |
| 年度限額 | 1200元（職工） | 無單獨(dú)限額（共享個人賬戶余額） |
三、操作指南
線上綁定流程
- 通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”“甘肅醫(yī)保APP”或支付寶/微信小程序進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊。
- 填寫親屬身份證號、關(guān)系等信息，完成實(shí)名認(rèn)證后提交綁定。
線下綁定方式
攜帶雙方身份證、社保卡到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口辦理。
使用注意事項
- 就醫(yī)時需出示被共濟(jì)人本人醫(yī)保卡/電子憑證，嚴(yán)禁冒名使用。
- 共濟(jì)資金僅用于醫(yī)療費(fèi)用，不可支付保健品、健身等非醫(yī)保項目。
- 可隨時線上解綁或調(diào)整扣款順序，解綁后立即停止共濟(jì)權(quán)限。
四、常見問題
跨省共濟(jì)支持情況
甘肅白銀已開通醫(yī)保錢包功能，支持個人賬戶資金跨省轉(zhuǎn)移，但被共濟(jì)人需在轉(zhuǎn)入地參保并開通醫(yī)保錢包。
余額查詢與管理
通過“甘肅醫(yī)保APP”或線下經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢個人賬戶及共濟(jì)賬戶余額，資金可跨年結(jié)轉(zhuǎn)使用。
違規(guī)處理
冒用他人醫(yī)保憑證就醫(yī)、虛構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用等行為將被列入失信名單，涉嫌欺詐騙保的追究法律責(zé)任。
2025年甘肅白銀門診共濟(jì)賬戶通過家庭綁定實(shí)現(xiàn)多人共享，系統(tǒng)按順序自動扣款，既保障個人賬戶資金靈活使用，又減輕家庭成員醫(yī)療負(fù)擔(dān)。參保人可通過線上平臺便捷辦理綁定，就醫(yī)時需遵守實(shí)名使用規(guī)則，確保醫(yī)?；鸢踩?。