在門診進(jìn)行的腫瘤放化療可申請(qǐng)?zhí)厥忾T診待遇
在2025年的黑龍江哈爾濱，參保人員若在門診進(jìn)行腫瘤放化療，可申請(qǐng)?zhí)厥忾T診待遇。這一政策為腫瘤患者提供了便利和經(jīng)濟(jì)支持，以下將詳細(xì)介紹相關(guān)的申辦條件、流程、所需材料、定點(diǎn)醫(yī)院以及注意事項(xiàng)等內(nèi)容。
一、申辦條件
符合在門診進(jìn)行腫瘤放化療治療的參保人員，均可申請(qǐng)?zhí)厥忾T診待遇。這一政策旨在滿足腫瘤患者的治療需求，使他們能夠在門診接受必要的放化療，減輕住院壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
二、申辦流程
- 領(lǐng)取審批表：本人或代辦人到特殊疾病門診定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)取《哈爾濱市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門診醫(yī)療審批表》，由所申請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)院的經(jīng)治醫(yī)生填寫病情摘要及治療方案，并由醫(yī)院醫(yī)保辦核準(zhǔn)后蓋章。
- 登記備案：持填寫完整的《哈爾濱市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門診醫(yī)療審批表》、本人《社會(huì)保障卡》、一寸近期免冠彩色照片一張，首次辦理需提供住院病歷，惡性腫瘤患者還需提供病理報(bào)告單，到哈爾濱市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心一樓大廳登記備案，同時(shí)辦理《哈爾濱市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門診治療證》。
- 進(jìn)行治療：持《哈爾濱市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門診治療證》及《社會(huì)保障卡》到指定的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行特殊疾病門診治療，并按相關(guān)規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算，需要個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由本人個(gè)人賬戶或現(xiàn)金支付。
三、所需材料
| 申請(qǐng)情況 | 所需材料 |
|---|---|
| 首次申請(qǐng) | 1. 戶口本、身份證原件和社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件；2. 疾病診斷證明；3. 完整住院病歷（加蓋醫(yī)院公章）；4. 相關(guān)輔助檢查、檢驗(yàn)（其中惡性腫瘤審批還需提供病理報(bào)告單〈加蓋醫(yī)院公章〉）；5. 一寸照片四張。 |
| 再次申請(qǐng) | 戶口本、身份證原件和社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件、《哈爾濱市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門診治療審批表》、《哈爾濱市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門診治療證》。 |
四、定點(diǎn)醫(yī)院
| 治療項(xiàng)目 | 定點(diǎn)醫(yī)院 |
|---|---|
| 腫瘤放療 | 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、附屬第二醫(yī)院、附屬第三醫(yī)院（省腫瘤醫(yī)院）、附屬第四醫(yī)院、黑龍江省醫(yī)院、中國人民解放軍第211醫(yī)院、黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院、黑龍江省武警總隊(duì)醫(yī)院。 |
| 腫瘤化療、免疫治療 | 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、附屬第二醫(yī)院、附屬第三醫(yī)院（省腫瘤醫(yī)院）、附屬第四醫(yī)院、黑龍江省醫(yī)院、省醫(yī)院南崗分院、黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院、中國人民解放軍第211醫(yī)院、哈爾濱市第一醫(yī)院、市紅十字中心醫(yī)院、哈爾濱二四二醫(yī)院、黑龍江省紅十字醫(yī)院、黑龍江省中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院、附屬第二醫(yī)院、黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院、黑龍江省武警總隊(duì)醫(yī)院、哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院、黑龍江省電力醫(yī)院、道里區(qū)人民醫(yī)院、道外區(qū)人民醫(yī)院、阿城區(qū)人民醫(yī)院。 |
五、注意事項(xiàng)
- 審批表和照片要求：《哈爾濱市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門診治療審批表》由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫，照片須加蓋醫(yī)院公章。
- 治療方案變更：如治療方案發(fā)生變更，則需要重新登記，原方案失效。如果治療方案不變，則方案一直有效。
- 醫(yī)生資質(zhì)和處方規(guī)定：醫(yī)生的治療方案必須由三級(jí)甲等醫(yī)院的醫(yī)生出具，必須寫清該次治療的用藥名稱或放療的名稱、劑量、治療方案、起止時(shí)間，并有經(jīng)治醫(yī)生的名章。處方必須是經(jīng)治醫(yī)生開方，不能由其他科（非對(duì)癥科室）醫(yī)生開具或后補(bǔ)處方。一經(jīng)查實(shí)，取消資格并追究刑事責(zé)任。
- 報(bào)銷規(guī)定：在定點(diǎn)醫(yī)院門診就醫(yī)、定點(diǎn)藥店購藥必須使用“醫(yī)保卡”識(shí)別身份、上傳數(shù)據(jù)，否則發(fā)生的費(fèi)用不予報(bào)銷。
2025年黑龍江哈爾濱的特殊門診放化療政策為腫瘤患者提供了重要的支持和保障。參保人員在了解申辦條件、流程、所需材料和定點(diǎn)醫(yī)院等信息后，能夠更加順利地申請(qǐng)和享受特殊門診待遇?；颊咭残枰袷叵嚓P(guān)的注意事項(xiàng)，確保治療和報(bào)銷的順利進(jìn)行。這一政策有助于減輕腫瘤患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高他們的治療便利性和生活質(zhì)量。