2025年安徽合肥將實(shí)現(xiàn)90%以上特殊病種業(yè)務(wù)全程線上辦理
為優(yōu)化醫(yī)療政務(wù)服務(wù)流程，合肥市通過“皖事通”APP及合肥醫(yī)保小程序兩大平臺(tái)，整合特殊病種申報(bào)、審核、結(jié)算等全流程服務(wù)，患者可在線完成從診斷證明上傳到待遇查詢的全部操作。
一、線上辦理核心平臺(tái)
“皖事通”APP
- 功能覆蓋：支持特殊病種認(rèn)定申請、材料補(bǔ)正、進(jìn)度查詢、電子證照生成。
- 實(shí)名認(rèn)證：需通過人臉識(shí)別綁定社保卡信息。
- 數(shù)據(jù)互通：直接對(duì)接合肥市醫(yī)保局數(shù)據(jù)庫，實(shí)時(shí)調(diào)取歷史診療記錄。
合肥醫(yī)保小程序
- 特色服務(wù)：提供線上復(fù)診記錄自動(dòng)歸檔、異地就醫(yī)備案聯(lián)動(dòng)。
- 操作簡化：一鍵生成電子診斷書模板，供醫(yī)生在線填寫。
| 對(duì)比項(xiàng) | “皖事通”APP | 合肥醫(yī)保小程序 |
|---|---|---|
| 適用病種范圍 | 全部53類特殊病種 | 優(yōu)先覆蓋高血壓等20類高頻病種 |
| 審核時(shí)效 | 3個(gè)工作日內(nèi) | 2個(gè)工作日內(nèi)（部分病種） |
| 電子憑證效力 | 全省通用 | 合肥市內(nèi)通用 |
二、關(guān)鍵操作流程
材料提交
- 需上傳三級(jí)醫(yī)院出具的診斷證明、病理報(bào)告（如腫瘤類病種）、近期化驗(yàn)單。
- 文件格式：PDF或JPG，單份不超過10MB。
線上審核
- 智能預(yù)審：系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)材料完整性，提示缺失內(nèi)容。
- 人工復(fù)核：由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)專家團(tuán)隊(duì)確認(rèn)病種是否符合目錄標(biāo)準(zhǔn)。
結(jié)果查詢與反饋
- 通過APP推送通知，同步生成電子待遇證。
- 異議申訴可在線提交補(bǔ)充材料，觸發(fā)二次審核。
三、注意事項(xiàng)與支持措施
隱私保護(hù)
采用區(qū)塊鏈技術(shù)加密患者病歷數(shù)據(jù)，僅授權(quán)醫(yī)院及醫(yī)保部門訪問。
輔助服務(wù)
- 線下醫(yī)保服務(wù)站提供操作指導(dǎo)，覆蓋全市200個(gè)社區(qū)網(wǎng)點(diǎn)。
- 24小時(shí)智能客服解答特殊病種政策疑問。
| 高頻問題 | 解決方案 |
|---|---|
| 材料多次被拒 | 系統(tǒng)自動(dòng)標(biāo)注錯(cuò)誤點(diǎn)并示例正確樣本 |
| 異地?zé)o法使用電子憑證 | 申請跨省備案后自動(dòng)同步數(shù)據(jù) |
合肥市通過數(shù)字化升級(jí)，顯著縮短了特殊病種辦理周期，平均耗時(shí)從15天降至3天。建議患者提前確認(rèn)醫(yī)院是否接入醫(yī)保云平臺(tái)，并定期更新APP版本以獲取最新功能。