配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女
2025年湖北隨州職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)需先綁定近親屬，綁定后家屬可使用本人醫(yī)?？ň歪t(yī)購藥，系統(tǒng)自動從共濟(jì)賬戶扣款，覆蓋個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用及居民醫(yī)保繳費(fèi)。
一、共濟(jì)使用條件與范圍
1. 參保要求
- 共濟(jì)人：需為隨州職工醫(yī)保參保人，且個人賬戶有結(jié)余。
- 使用人：需為近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女），且參加基本醫(yī)療保險（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保均可）。
2. 共濟(jì)資金范圍
| 使用場景 | 覆蓋費(fèi)用類型 |
|---|---|
| 就醫(yī)購藥 | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診/住院個人自付費(fèi)用、定點(diǎn)藥店藥品/醫(yī)療器械/醫(yī)用耗材自付費(fèi)用 |
| 醫(yī)保繳費(fèi) | 近親屬參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費(fèi)、長期護(hù)理保險繳費(fèi) |
| 商業(yè)保險 | 部分商業(yè)健康保險保費(fèi)（以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)） |
3. 禁止使用情形
- 公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身、養(yǎng)生保健消費(fèi)等非醫(yī)療支出。
- 統(tǒng)籌基金支付部分（僅共濟(jì)個人賬戶資金，不涉及統(tǒng)籌報銷待遇）。
二、共濟(jì)賬戶綁定流程
1. 線上辦理
| 辦理渠道 | 操作步驟 |
|---|---|
| 醫(yī)保服務(wù)平臺APP | 登錄→“在線辦理”→“親情賬戶”→添加家屬信息→提交綁定 |
| 湖北醫(yī)療保障小程序 | 微信/支付寶搜索“湖北醫(yī)療保障”→“個人賬戶共濟(jì)”→“關(guān)系維護(hù)”→錄入家屬信息→提交 |
| 支付寶“醫(yī)保家庭共濟(jì)” | 搜索“醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶”→“個人共濟(jì)賬戶關(guān)系維護(hù)”→添加家屬信息→完成綁定 |
2. 線下辦理
- 地點(diǎn)：隨州市醫(yī)保經(jīng)辦大廳或政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口。
- 材料：共濟(jì)人及家屬身份證、社?？?醫(yī)保電子憑證。
三、家屬就醫(yī)購藥使用方式
1. 就醫(yī)結(jié)算
- 憑證要求：家屬需持本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證就診。
- 扣款規(guī)則：系統(tǒng)按綁定順序自動從共濟(jì)賬戶扣款，優(yōu)先使用第一順位賬戶，余額不足時依次從后續(xù)賬戶支付。
2. 代買藥品
- 憑證要求：需使用服藥者本人醫(yī)?？?，并出示代買人身份證。
- 限制：不得使用共濟(jì)人醫(yī)?？ㄖ苯淤徦帲璐_保“人證相符”。
3. 異地使用
- 跨省共濟(jì)：支持通過“醫(yī)保錢包”功能轉(zhuǎn)賬至省外近親屬醫(yī)保賬戶，用于異地就醫(yī)購藥直接結(jié)算。
- 備案要求：異地長期居住人員需先辦理異地就醫(yī)備案，否則無法使用共濟(jì)資金。
四、注意事項(xiàng)
1. 賬戶安全
- 嚴(yán)禁出借醫(yī)保卡或泄露密碼，違規(guī)使用可能面臨暫停結(jié)算、行政處罰。
- 多人綁定時，建議設(shè)置扣款順序（如優(yōu)先使用本人賬戶，再用共濟(jì)賬戶）。
2. 政策動態(tài)
- 共濟(jì)范圍及辦理流程可能調(diào)整，使用前可撥打隨州醫(yī)保熱線 0722-3257196 確認(rèn)最新規(guī)則。
- 居民醫(yī)保繳費(fèi)通過“湖北醫(yī)療保障”小程序辦理，路徑：“個人賬戶共濟(jì)”→“支付城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)申請”。
醫(yī)保家庭共濟(jì)是職工個人賬戶資金的延伸使用，需嚴(yán)格遵循“本人就醫(yī)、賬戶共濟(jì)”原則，通過規(guī)范綁定與結(jié)算流程，實(shí)現(xiàn)家庭成員醫(yī)療費(fèi)用的合理分擔(dān)。建議定期通過醫(yī)保平臺查詢賬戶余額及消費(fèi)記錄，確保資金使用透明安全。