需提供以下資料：
申請(qǐng)?jiān)颇吓R滄特殊病種需要準(zhǔn)備以下材料：
一、必備材料
《門(mén)診特殊病種和治療項(xiàng)目申請(qǐng)表》：
由二級(jí)（含二級(jí)）以上綜合性（或?qū)？疲┒c(diǎn)醫(yī)院相關(guān)專業(yè)的主治（含主治）以上職稱醫(yī)師填寫(xiě)，并經(jīng)醫(yī)保辦審核蓋章，一式兩份。
病歷資料：
近三個(gè)月以上的就醫(yī)資料，包括門(mén)診病歷、住院病歷等，以證明病情及診療過(guò)程。
檢查檢驗(yàn)報(bào)告及出院小結(jié)：
包括血液檢查、影像檢查等結(jié)果，以及出院小結(jié)的原件和復(fù)印件，用于輔助證明病情。
二、身份證件
身份證：
申請(qǐng)人的有效身份證件，用于確認(rèn)申請(qǐng)人身份。
醫(yī)?？?/strong>：
用于關(guān)聯(lián)特殊病種申請(qǐng)與醫(yī)保賬戶，以便后續(xù)享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。
三、其他可能需要的材料
近期免冠照片：
部分地區(qū)可能需要提交近期免冠照片，用于制作特殊病種就醫(yī)憑證等。
特殊病種申請(qǐng)表：
部分地區(qū)可能要求填寫(xiě)特殊病種申請(qǐng)表，準(zhǔn)確填寫(xiě)個(gè)人信息、疾病情況等內(nèi)容。
四、醫(yī)院診斷證明
- 醫(yī)院診斷證明：
由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，明確診斷患有特殊病種。診斷證明需包含患者基本信息、診斷疾病名稱、診斷依據(jù)、病情描述等內(nèi)容，并加蓋醫(yī)院公章。
材料準(zhǔn)備提示
不同地區(qū)和病種可能在具體材料要求上有差異，建議直接向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保機(jī)構(gòu)或就診醫(yī)院醫(yī)保辦公室咨詢，確保申請(qǐng)流程順暢無(wú)誤。
準(zhǔn)備好以上材料后，申請(qǐng)人可向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)，經(jīng)審核批準(zhǔn)后，其門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用可以列入新農(nóng)合基金的報(bào)銷范圍，按住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)以年度為單位報(bào)銷。具體報(bào)銷流程和標(biāo)準(zhǔn)可能因地區(qū)而異，建議詳細(xì)咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)。