37種
2025年湖北武漢門診特殊病種申請需提供身份證明、病歷資料及申請表等核心材料，線上線下均可辦理，審核通過后享受醫(yī)保待遇。
一、申請材料
身份證明
- 有效身份證件：原件及復印件（如身份證、醫(yī)保碼、社會保障卡）。
- 照片：線下申請需1-2張1寸免冠照（部分區(qū)域要求2寸）。
醫(yī)療證明
- 病歷資料：
- 住院病歷（含出院小結、檢查報告、治療方案）；
- 門診病歷（需連續(xù)治療6個月以上記錄，部分病種需3次以上超3個月治療證明）。
- 診斷證明：三級甲等醫(yī)院或指定醫(yī)療機構出具，副主任醫(yī)師以上簽名并蓋章。
- 病歷資料：
其他材料
- 《門診慢特病病種待遇認定申請表》：線上申請自動生成，線下需手動填寫。
- 特殊病種補充材料：如器官移植需手術記錄、抗排異用藥清單等。
| 材料類型 | 具體要求 | 適用場景 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證/社?？ㄔ?復印件，醫(yī)保碼電子版 | 所有申請 |
| 住院病歷 | 近2年內(nèi)病歷，含影像、檢驗報告（出院3個工作日內(nèi)可復印） | 需住院治療的病種（如惡性腫瘤） |
| 門診病歷 | 6個月以上連續(xù)記錄，或3次超3個月治療證明（每年4月、10月集中申報） | 慢性?。ㄈ缣悄虿?、高血壓） |
二、辦理流程
線上申請
- 登錄“湖北醫(yī)療保障”小程序或鄂匯辦APP，上傳材料并提交申請。
- 選擇定點醫(yī)療機構及藥店，5個工作日內(nèi)初審，次月專家評審。
線下申請
- 窗口提交：轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構或定點醫(yī)院醫(yī)?？疲ㄈ鐓f(xié)和醫(yī)院、同濟醫(yī)院）。
- 初審與復審：資料不全需補正，通過后公示7天，領取《門診特殊慢性病醫(yī)療證》。
三、病種范圍與時效
- 37種病種：含惡性腫瘤、糖尿病（并發(fā)癥）、器官移植抗排異治療等（詳見湖北省醫(yī)保目錄）。
- 待遇時效：
- 有效期1-3年，部分病種需每年復審（如高血壓Ⅲ期）。
- 通過認定后，次月1日起享受待遇（慢性病）或當日生效（特殊?。?/li>
門診特殊病種申請材料與流程的規(guī)范化，顯著提升了患者醫(yī)保待遇的可及性。建議提前核對病種目錄與材料清單，選擇線上辦理以節(jié)省時間，若遇復雜病種可咨詢12393醫(yī)保服務熱線。