刮痧納入醫(yī)保部分報銷，個人需先自付10%-20%
浙江紹興將刮痧納入基本醫(yī)保乙類診療項目，報銷比例根據(jù)參保類型和醫(yī)院等級浮動。職工醫(yī)保最高可報70%-90%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為50%-70%，報銷前需滿足限定條件并扣除自付部分。
一、刮痧醫(yī)保報銷政策
政策依據(jù)
- 執(zhí)行《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目目錄》，刮痧療法（項目編碼MBF000）列為乙類項目。
- 限二級以上中醫(yī)院或綜合醫(yī)院中醫(yī)科使用，社區(qū)衛(wèi)生院及民營機構(gòu)通常不納入報銷范圍。
報銷條件與限制
- 適應癥限定：僅針對頸椎病、肩周炎等明確診斷的病癥，美容保健類刮痧不納入報銷。
- 頻次管控：單次療程不超過5次，年度累計不超過20次，超出部分自費。
自付比例規(guī)則
項目類別 個人先自付比例 醫(yī)保分擔后報銷基數(shù) 乙類診療項目 10%-20% 剩余費用的80%起
二、報銷比例計算方式
職工醫(yī)保報銷標準
醫(yī)院等級 起付標準以上報銷比例 年度封頂線 三級醫(yī)院 70%-80% 40萬元 二級醫(yī)院 80%-90% 40萬元 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷規(guī)則
- 基層醫(yī)院（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）：50%-60%
- 區(qū)縣級醫(yī)院：40%-50%
- 年度報銷限額統(tǒng)一為25萬元。
費用計算示例
單次刮痧費用100元（職工醫(yī)保/二級醫(yī)院）：
自付20元（20%）→剩余80元按85%報銷→實付32元
報銷需憑醫(yī)?？ㄔ诙c醫(yī)院直接結(jié)算，非急診需提前備案轉(zhuǎn)診手續(xù)。自付部分可用個人賬戶余額支付。紹興醫(yī)保政策動態(tài)調(diào)整，建議通過“浙里辦”APP或轄區(qū)醫(yī)保窗口查詢最新細則，確保診療項目符合當前目錄規(guī)范。
