1-3個(gè)工作日

甘肅平?jīng)?/strong>特殊病種申請可通過線上與線下相結(jié)合的方式實(shí)現(xiàn)快速辦理，符合條件的參保人員準(zhǔn)備齊全材料后，最快可在1-3個(gè)工作日內(nèi)完成審核認(rèn)定，全程無需多次往返，切實(shí)提升門特病申請效率。

（一）申請條件與范圍

1. 參保資格：需為平?jīng)鍪?/strong>基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）正常參保繳費(fèi)人員，參保狀態(tài)無欠費(fèi)、暫停等情況。
2. 病種范圍：涵蓋惡性腫瘤、糖尿病、高血壓、冠心病、慢性腎功能衰竭等30余種門特病種，具體以《平?jīng)鍪谢踞t(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病管理辦法》最新目錄為準(zhǔn)。
3. 診斷標(biāo)準(zhǔn)：需由二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具明確診斷證明，且符合臨床診療規(guī)范，部分病種需提供病理報(bào)告、影像學(xué)資料等客觀依據(jù)。

（二）申請材料準(zhǔn)備

1. 基礎(chǔ)材料：
   • 身份證原件及復(fù)印件
   • 社會保障卡或醫(yī)保電子憑證
   • 近期免冠照片（1寸或2寸，2張）
2. 醫(yī)療材料：
   • 門特病申請表（定點(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)?。?/li>
   • 診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章）
   • 住院病歷或門診病歷（含相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告）
   • 用藥清單及治療方案

表：平?jīng)鲩T特病申請材料清單與要求

（三）申請流程與時(shí)效

1. 線上申請：
   • 登錄平?jīng)鍪嗅t(yī)保局官網(wǎng)或甘肅政務(wù)服務(wù)網(wǎng)
   • 進(jìn)入"門特病申請"模塊，填寫信息并上傳材料
   • 系統(tǒng)自動推送至定點(diǎn)醫(yī)院審核，1-2個(gè)工作日反饋結(jié)果
2. 線下申請：
   • 前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)院醫(yī)保辦
   • 提交紙質(zhì)材料，工作人員當(dāng)場初審
   • 符合條件的3個(gè)工作日內(nèi)完成專家評審
3. 結(jié)果查詢：
   • 線上申請可通過短信通知或系統(tǒng)查詢
   • 線下申請可電話咨詢0933-12393或到辦理點(diǎn)查詢

表：平?jīng)鲩T特病申請渠道對比

（四）待遇享受與續(xù)期

1. 生效時(shí)間：審核通過后次月起享受門特病待遇，報(bào)銷比例按職工醫(yī)保70%-85%、居民醫(yī)保50%-70%執(zhí)行。
2. 用藥范圍：限醫(yī)保目錄內(nèi)門特病專用藥品，部分病種實(shí)行按病種付費(fèi)或定額管理。
3. 復(fù)審規(guī)定：惡性腫瘤等永久性疾病無需復(fù)審，糖尿病等慢性病需每1-2年提供復(fù)查證明續(xù)期。

通過規(guī)范材料準(zhǔn)備、選擇適合的申請渠道，平?jīng)鍪?/strong>參保人員可高效完成門特病認(rèn)定，及時(shí)享受醫(yī)保待遇，減輕長期用藥負(fù)擔(dān)。